موقع خوردن فک شما صدا می دهد ؟ فک شما درد می کند…

اختلال در مفصل گیجگاهی یا TMJD

گاهی اوقات به به صورت مختصر TMD و یا   TMJDگفته میشود و سندرم اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی گفته میشود.

تمامی این اصطلاحات به  درد و اختلال عملکرد عضلات جونده (عضلات حرکت فک ) و گیجگاهی فکی و مفاصلی که اتصال آرواره به جمجمه را به عهده دارند گفته میشود .

مهمترین ویژگی این اختلال ، درد ،پس از حرکت محدود فک پایین و سر و صدا از مفصل گیجگاهی فکی ( TMJ ) در هنگام حرکت فک می باشد. اگر چه TMD تهدید کننده زندگی نیست اما به کیفیت زندگی ضرر می رساند و علائم می تواند تبدیل به حالت مزمن شده مدیریتش دشوار گردد.

تصور می شود TMD بسیار رایج باشد اما 20-30٪ از جمعیت بزرگسال را تا حدی تحت تاثیر قرار داده است . معمولا افراد مبتلا به TMD بین 20 تا 40 سال سن دارند و در زنان شایع تر از مردان است.

شایع ترین علت ایجاد درد دهانی  به عنوان مثال بعد از دندان درد ایجاد میشود.

TMD یک علامت پیچیده  است نه یک بیماری و اختلاف نظر بر اثر عوامل تشکیل دهنده ان زیاد است و پروتکل های درمانی زیادی برای آن وجود دارد ، درمان های معمول  که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد عبارتند از :

•  ارائه اسپلینت اکلوزال
•  مداخلات روانی اجتماعی مانند رفتار درمانی شناختی
• داروها مانند : داروهای ضد درد ( مسکن )
• اما اکثر درمان های حاضر برگشتا ناپذیر نیستند و فقط جلوگیری می کنند.

[starlist][/starlist][starlist][/starlist]

تشخیص

درد شایع ترین دلیل برای افراد مبتلا به TMD به دنبال توصیه های پزشکی است .

صداهایی که با گوشی پزشکی نیاز به تشخیص دارد.

تشخیص افتراقی با بیماری دژنراتیو مفصل (به عنوان مثال آرتروز ) ، آرتریت روماتوئید، آرتریت تمپورال ، التهاب گوش میانی ، التهاب غدد بناگوشی ، استئومیلیت فک پایین ، سندرم عقاب، نورالژی عصب سه قلو ، [نیازمند پزشکی مورد نیاز ] دیستونیا oromandibular ، [نیازمند پزشکی مورد نیاز ] درد متفاوت و درد روانی باید داده شود.

[divider]

معیارهای تشخیصی

این روش تشخیصی  اولین بار در سال 1992 توسط دورکین و لیریش در تلاش برای طبقه بندی اختلالات گیجگاهی فکی توسط علت و اعمال استانداردهای جهانی برای تحقیقات به TMD معرفی شد. این روش شامل 2 محور تشخیصی ، یعنی محور I، تشخیص فیزیکی و محور II ، تشخیص روانی می باشد .

محور I شامل:

3 گروه های مختلف است که می تواند به صورت ترکیبی اتفاق می افتد .

مک نیل درسال  1997 معیارهای تشخیصی TMD را به شرح زیر ارائه داده است:

• درد در عضلات جونده ،TM و یا منطقه periauricular ( در اطراف گوش ) .
• حرکت نامتقارن فک پایین با یا بدون کلیک .
• محدودیت حرکات فک پایین .
• درد به مدت حداقل 3 ماه .

معیارهای تشخیصی انجمن بین المللی سردرد برای ” سردرد و یا درد صورت منسوب به اختلال مفصل گیجگاهی فکی ” شبیه به موارد فوق است :

A . درد مکرر در یک یا چند منطقه از سر و یا صورت معیارهای برآورده C و D

B. اشعه ایکس ، MRI و  یا اسکن استخوان که نشان دهنده  اختلال TMJ باشد.

C. شواهدی وجود دارد که درد را می توان بر اساس حداقل یکی از موارد زیر به اختلالات TMJ ، نسبت داد :

1. درد با حرکت فک و یا جویدن مواد غذایی سخت یا سخت رسوب
2. کاهش دامنه و یا باز کردن نامنظم فک
3. سر و صدا از یک یا هر دو فک در حرکات فک

D. پس از درمان موفق اختلال TMJ سردردها در عرض 3 ماه برطرف می شوند  و عود کننده نیستند.

منبع :

.wikipedia