ویتامین B12 و کوبالامین به طور مترادف در ادبیات استفاده می شود. این ویتامین در گوشت، ماهی، و بسیاری از محصولات جانبی حیوانات فراوان است. اگر چه سبزیجات به طور کلی فاقد این ویتامین هستند ولی گیاه خواران به ندرت دچار کمبود کوبالامین می شوند چرا که تنها 1 میلی گرم در روز  از این ویتامین مورد نیاز است، و مقدار کافی از آن در حبوبات موجود است.

جذب کوبالامین نیاز به حضور یک پروتئین اتصالی ترشح شده توسط سلولهای جداری معده و روده باریک سالم دارد.

90 درصد از کوبالامین بدن کل ( 1-10 میلی گرم ) در کبد ذخیره می شود و حتی زمانی که جذب ویتامین به شدت اختلال دارد، میزان مورد نیاز ویتامین برای سالها در کبد ذخیره شده است.

علل مستعد کننده کمبود ویتامین ب 12:

• کمبود فاکتور داخلی (نوعی بیماری خود ایمنی)
• جراحی معده و روده
•  گاستریت آتروفیک و هیپوکلریدری
• سوء جذب
• بیماری ایدز
• مصرف طولانی مدت داروهای ضد اسید معده و داروهای ضد ریفلاکس

علائم کمبود ویتامین ب 12:

شروع علائم موذی است ، شروع علائم با گز گز و مور مور در دست و پا  توسط بیشتر بیماران گزارش می شود .ضعف و بی ثباتی در راه رفتن نیز از شایع ترین شکایات بیماران می باشد. علایم مغزی مانند افسردگی ، گیجی ، هذیان و توهم و فراموشی نیز ممکن است وجود داشته باشد.

علائم گوارشی شایع نیز عبارتند از : سوء هاضمه، نفخ ، تغییر اجابت مزاج

معاینه چشم ممکن است دست دادن بینایی دو طرفه  و آتروفی عصب بینایی را نشان دهد.

تشخیص با بررسی سطح سرمی ویتامین ب 12 تایید می گردد و درمان با داروهای تزریقی و سپس خوراکی طی دوره چند ماهه صورت می گیرد.

[divider]

دکتر مصطفی امیری متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات

دارای بورد تخصصی از دانشگاه علوم پزشکی تهران

کلینیک آلومینا مرکز فوق تخصصی پیشگیری و درمان  اختلالات مغز و اعصاب و روان در ایران است.