آنچه باید راجع به داروی ضد افسردگی نورتریپتیلین بدانیم

قرص نورتریپتیلین

نورتریپتیلین (Nortriptyline) برای درمان افسردگی استفاده می شود. تصور میشود که این کار از طریق افزایش فعالیت سروتونین در مغز صورت می گیرد. نورتریپتیلین یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای است که برای  درمان سردردهایی که منشأ عصبی دارند مفید است.

قرص نورتریپتیلین
قرص نورتریپتیلین

از این دارو برای تسکین دردهای عصبی نیز استفاده می شود.

افرادی که به افسردگی دچار هستند معمولا برای درمان علائمی مانند کج خلقی، بی انگیزگی، افکار خودکشی گرایانه و خطرناک، اختلال خواب، بی اشتهایی، بی حالی و غیره از نورتریپتیلن استفاده می کنند تا فعالیت های روزانه انها مختل نشود.

اثرگذاری نورتریپتیلن

یکی از اصلی ترین علل افسردگی کم شدن سطح فعالیت ناقل های شیمیایی پیام های عصبی در مغز است. و این دقیقا همان نقطه ای است که داروی نورتریپتیلن آن را هدف می گیرد. این دارو با افزایش و برانگیختگی پیام رسان های عصبی در مغز باعث ایجاد انرژی روحی و انگیزه در فرد می شود و از این ریق با علائم افسردگی که اغلب شامل خمودگی می شوند مبارزه می کند.

مصرف نورتریپتیلین

دوز مصرف این دارو برای هر فرد بسته به علائمش با دیگری تفاوت می کند. برخی ممکن است تنها به مصرف این دارو در یک نوبت در روز احتیاج داشته باشند و برخی دیگر ممکن است حتی به 4 نوبت مصرف هم نیاز پیدا کنند.

بهترین زمان مصرف نورتریپتیلین پیش از خواب است، چراکه برای درمان اختلالات خواب افراد افسرده نیز مفید است.

همچنین این دارو تداخل غذایی خاصی ندارد و می توان آن را همراه یا بعد از وعده های غذایی نیز مصرف کرد.

مصرف نورتریپتیلین
مصرف نورتریپتیلین

علاوه بر این معمولا مصرف نورتریپتیلین با دوزهای پایین شروع شده و در صورت نیاز پزشک کم‌کم دوز مصرفی را زیاد می کند تا از این طریق شانس بروز عوارض جانبی را هم کاهش دهد.

نورتریپتیلین مناسب چه افرادی نیست؟

در صورت داشتن اختلالت زیر بهتر است از نورتریپتیلین  استفاده نکنید:

  • تغییرات رفتار و خلق و خوی به عنوان مثال، پرخاشگری، حملات هراس
  • اختلال دوقطبی
  • آب سیاه
  • مشکلات ریتم قلب به عنوان مثال، آریتمی
  • جنون
  • اسکیزوفرنی
  • سابقه تشنج
  • احتباس ادراری و اشکال در ادرار کردن
  • حمله قلبی اخیر
  • پرکاری تیروئید

برای برخی از کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان، این دارو می توانند افکار خودکشی گرایانه را افزایش دهد. اگر بعد از مصرف این دارو احساس افسردگی شما زیادتر شد و افکاری در مورد صدمه زدن به خودتان را حس کردید، سریعا به دکتر خود اطلاع دهید .

نورتریپتیلین در صورت مصرف همراه با برخی از داروهای خاص ممکن است باعث ایجاد یک بیماری جدی به نام سندرم سروتونین شود . داروهایی از قبیل  نورتریپتیلین با بوسپیرون (Buspar ®)، فنتانیل (Abstral ®، Duragesic ®)، لینزولید (Zyvox ®)، لیتیوم (Eskalith ®، Lithobid ®)، متیلن آبی، تریپتوفان، مخمر سنت جان، و یا برخی از ضد درد و ضد میگرن ها.

نورتریپتیلین مناسب چه افرادی نیست؟
نورتریپتیلین مناسب چه افرادی نیست؟

هشدارهای مصرف نورتریپتیلین

نورتریپتیلین دارویی است که روی سیستم عصبی تأثیر می گذارد، بنابراین بهتر است مصرف آن را به صورت منظم و مداوم ادامه دهید و بدون مشورت با پزشک دوز مصرفی را کم نکرده یا مصرف دارو را متوقف نکنید. قطع ناگهانی مصرف نورتریپتیلین می تواند موجب عوارضی بعضا جدی مانند سردرد، تهوع، ضعف و مهمتر از همه حملات عصبی شود.

از طرف دیگر داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مسمویت های خطرناکی دارند، بنابراین بهتر است بیشتر از دوز تعیین شده توسط پزشک از نورتریپتیلین استفاده نکنید و همچنین ان را از دسترس اطفال دور نگه دارید.

نورتریپتیلین مکانیسم اثر کندی دارد، لذا انتظار تأثیرات معجزه آمیز در اوایل دوره مصرف را نداشته باشید. بلکه اتفاق مصرف این دوره در اوایل دوره ممکن است اثرات عکس داشته باشد یعنی افکار منفی را در ذهن شما بیشتر کند، اما نگران نباشید، چراکه رفته رفته با ادامه مصرف تأثیرات مثبت آن روی عملکرد ذهن خود خواهید دید.

مصرف نورتریپتیلین می تواند موجب حساسیت پوست به آفتاب شود، بنابراین بهتر است در دوره مصرف این دارو زیاد در معرض نو خورشید قرار نگیرید.

همچنین به دلیل پرهیز از تداخلات دارویی، بهتر است پیش از مصرف هر گونه داروی دیگر، با پزشک درمانگر خود در مورد تداخلات احتمالی مشورت کنید.

  • افرادی که به دیابت مبتلا هستند بهتر است بدانند که این دارو قند خون را افزایش می دهد.
  • همچنین کسانی که به تشنج مبتلا هستند بهتر است بدانند که این دارو آستانه تشنج را نیز کاهش می دهد.
  • قبل از هر نوع جراحی، به دکتر خود اطلاع دهید.با توجه به این که نورتریپتیلین همراه با داروهای مورد استفاده در حین عمل جراحی ممکن است خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.

عوارض جانبی نورتریپتیلین

عوارض جانبی جدی نورتریپتیلین عبارتند از:

  •  درد شکم یا معده                     
  •  اضطراب                                    
  •  خونریزی لثه                                          
  •  وجود خون در ادرار یا مدفوع
  • تاری دید                                                    
  • سوزش، خارش، بی حسی، prickling، سوزن سوزن شدن
  • درد قفسه سینه یا احساس ناراحتی               
  • عرق سرد 
  • سردرگمی در مورد هویت، مکان                                                       
  • ادامه زنگ یا وزوز و یا دیگر سر و صدای غیر قابل توضیح در گوش 
  • تشنج                          
  • پوست رنگ پریده و سرد                        
  • سرفه یا گرفتگی صدا
  • کاهش در تعداد دفعات ادرار کردن                                                            
  • کاهش دفع ادرار و یا حجم  
  •  مشکل در صحبت کردن                                                 
  • سرگیجه، غش کردن یا احساس سبکی سر هنگام بلند شدن به طور ناگهانی از وضعیت نشسته 
  • دو بینی                               
  • سرازیر شدن آب دهان                                  
  • خشکی دهان        
  • نامنظم شدن ضربان قلب و پالس              
  • تهوع                    
  • کابوس
  • درد و ناراحتی در بازوها، فک، پشت یا گردن              
  • تنگی نفس         
  • بی خوابی
  • کندی تکلم 
  • لکنت زبان                     
  • گلو درد  
  • زخم، زخم و یا لکه های سفید بر روی لب یا در دهان               
  • عرق کردن                                                                    
  • تورم صورت، مچ پا، پاها، یا دست   
عوارض جانبی نورتریپتیلین
عوارض جانبی نورتریپتیلین

برخی از عوارض جانبی ممکن است رخ دهد که معمولا به توجه پزشکی نیاز ندارد. این عوارض ممکن است در طول درمان از بین برود :

  • گرفتگی عضلات شکم یا معده                      
  • اتساع مردمک،                      
  • زبان سیاه و سفید                       
  • نفخ
  • کاهش علاقه به توانایی جنسی و یا میل                     
  • اسهال                    
  • سختی اجابت مزاج (مدفوع)            
  • بزرگ شدن پستان
  • ریزش مو و یا نازک شدن مو               
  • سوزش سر دل               
  • کهیر یا تاول  
  • عدم توانایی داشتن یا حفظ نعوظ                                                       
  • افزایش حساسیت چشم به نور           
  • افزایش حساسیت پوست به نور خورشید
  •  افزایش میل در طول شب برای ادرار کردن               
  • درد یا ناراحتی در قفسه سینه، قسمت فوقانی معده یا گلو         
  • طعم عجیب و غریب
  • قرمزی یا تغییر رنگ های دیگر از پوست                   
  • آفتاب سوختگی شدید         
  • لکه های کوچک قرمز یا بنفش بر روی پوست
  • تورم بیضه ها                                
  • تورم و التهاب دهان                  
  • متورم، دردناک، و یا غدد لنفاوی مناقصه در سمت از صورت یا گردن

تداخل دارویی نورتریپتیلن

تداخل دارویی نورتریپتیلن عبارتند از:

  • سوبسترای CYP2D6
  • سوبسترای CYP3A4
  • تشدید اثرات تضعیف‌کننده CNS
  • تشدید هیپوناترمی
  • تشدید اثرات آنتی کولینرژیک
  • تشدید اثرات اکستراپیرامیدا
  • تشدید اثرات افزاینده فشارخون
  • تشدید اثرات سروتونرژیک
  • کاهش اثرات هیستامین

نام دارو: نورتریپتیلین 10mg,25mg,50mg

nortryptilin,pamelor,Aventyl

 

متخصص مغز و اعصاب

♦  دکتر زهرا وهابی متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات – دارای بورد تخصصی از دانشگاه علوم پزشکی تهران

  مدیر دپارتمان بیماریهای ستون فقرات و اختلالات عصب و عضله مجموعه کلینیک های تخصصی آلومینا

کلینیک آلومینا مرکز فوق تخصصی پیشگیری و درمان اختلالات مغز و اعصاب و روان در ایران است.

تماس با ما


بزرگترین گروه فوق تخصصی پزشکان مغز و اعصاب و متخصصین روانپزشکی در ایران

 

شاید دیگر کمتر کسی اطلاع نداشته باشد که در مجموعه بزرگ پزشکان جایروس بهترین فوق تخصص های مغز و اعصاب و اعصاب و روان و برترین فارغ التحصیلان آمریکا،اسپانیا و آلمان حضور دارند و خدمات مغزواعصاب و روان که در این مجموعه ارائه می شود با کیفیت ترین در تمام ایران است!

کادر درمانی جایروس از لحاظ تخصصی در حیطه های اعصاب، در تمام کشور بی نظیر است


شماره تماس های نوبت گیری سریع

مشاوره های تلفنی و ویزیت آنلاین ویدئویی نیز ارائه می شود.

واحد مغز و اعصاب و روان ☎ 22616377_021

 واحد ویزیت متخصص اختلالات خواب و نوبت انجام تست خواب ☎ 02122648627

واحد مشاوره و روانشناسی  ☎ 22636863_021


درمان بی خوابی در منزل بدون دارو

 

اگر بی خوابی دارید، علاوه بر خدمات حضوری در کلینیک، میتوانید با تهیه دوره جامع درمان بیخوابی که توسط دکتر مصطفی امیری فلوشیپ اختلالات خواب تهیه شده است، بی خوابی تان را بدون دارو و در منزل درمان کنید.

درمان بی خوابی بدون دارو با ۱۱۳ روش علمی و خانگی (برای شروع، اینجا کلیک کنید)


درمان افسردگی بدون دارو آنلاین

اگر دچار افسردگی هستید یا میخواهید احساس شادی و لذت را در زندگی تان تقویت کنید، میتوانید بصورت حضوری توسط متخصصین روانپزشکی یا روانشناسان مجموعه جایروس ویزیت شوید و علاوه بر خدمات حضوری، میتوانید با تهیه دوره آنلاین درمان افسردگی در خانه که توسط مجموعه پزشکان جایروس تهیه شده است، افسردگی تان را در منزل و بدون دارو درمان کنید (برای دیدن ویدئو معرفی دوره، کلیک کنید)

درمان افسردگی در منزل بدون دارو (برای شروع، اینجا کلیک کنید)

11 دیدگاه دربارهٔ «آنچه باید راجع به داروی ضد افسردگی نورتریپتیلین بدانیم»

    1. دپارتمان ارجاع تخصصی و سوالات

      سلام دوست گرامی
      یله، در افرادی که به دیابت مبتلا هستند، این دارو قند خون را افزایش می دهد.

  1. باسلام
    من افسردگی حاد دارم (90%علائم افسردگی مالیخولیا را دارم) به طوری که علاوه بر علائم روحی و ذهنی، از لحاظ عضلانی و حرکتی نیز دچار کمبود انرژی شدید شدم به طوری که گاهی وقتها راه رفتن نیز برام سخت میشه. حال می خواستم بدام به غیر از نورتریپتیلین کدام یک از داروهای ضد افسردگی بیشتر باعث افزایش سطح انرژی و رفع بی حالی و رخوت می شوند. تا با صلاحدید پزشکم مصرف کنم؟

    1. دپارتمان ارجاع تخصصی و سوالات

      سلام دوست گرامی
      جهت بررسی این موضوع، ارائه پاسخ دقیق و تجویز دارو نیاز به معاینه و ارزیابی بالینی شما می باشد. متاسفانه بدون بررسی طبی نمی توانیم پیشنهاد و تجویز دارویی خاصی در این خصوص ارائه دهیم.
      نوصیه می شود حنما با روانپزشک در این خصوص مشورت نمایید. در صورت تمایل می توانید با مرکز شماره یک جایروس کلینیک تماس بگیرید همکاران راهنمایی تان می کنند.

  2. سلام وقت شما به خیر
    سوالی دارم ممنون میشم جواب بدین
    مکمل ال تریپتوفان که در داروخانه ها موجوده واقعا چقدر در افزایش سروتونین و درمان افسردگی موثره؟ اگر موثره لطفا طول دوره درمان و دوز مناسب رو بفرمایید.
    با تشکر

    1. دپارتمان ارجاع تخصصی و سوالات

      سلام دوست گرامی
      جهت پاسخ دقیق در این خصوص، نیاز به ارزیابی بالینی شما می باشد. مکمل تریپتوفان یک اسید آمینه ضروری است که همانند یک تنظیم کننده طبیعی خلق و خو عمل می کند، زیرا توانایی کمک به تولید و تعادل هورمون های خاص را در بدن دارد. دوز مصرفی مکمل تریپتوفان بستگی به وضعیت سلامتی شما در دوران پیشگیری و یا درمان دارد.

  3. سلام آیا درسته این قرص برای التهاب پرستات مزن غیرباکتریال خوبه؟ و همچنین برای مشکلات عصبی مثانه مثل مهار انقباض مثانه و مقاومت گردن مثانه؟اینا رو داخل مقالات پزشکی خودم

  4. سلام
    من یه مدت دچار سرگیجه و یه حالت سنگینی سر شده بودم.دکتر که رفتم برام نورتریپتیلین 10 تجویز کرد.یه ماهه دارم مصرف میکنم.الآن یه هفتس که تمام بدنم می لرزه.مخصوصا آخر شب ها.به نظرتون از عوارض دارو ها نیست؟واسه این لرزش دست و پام باید چیکار کنم؟

    1. مرکز تحقیقات مغزواعصاب و روان

      سلام
      علت لرزش با این شرح حال مشخص نیست! درصورت تمایل به بررسی برای خانم دکتر وهابی نوبت ویزیت بگیرید.
      سپاس

    2. سلام منم مشکل شمارو دارم من سنگینی تو سرو بدنم هم هست انگار وزنه زیادی رومه و سرگیجه هم دارم به من این قرص تجویز کردن من نخوردم میخواستم ببینم شما درمان شدین

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *