مشکلات گفتاری و فراموشی

گفتار در آلزایمر

اختلال گفتاری و دمانس

همان طور که جمعیت ما پیر می شود آسیب شناسان گفتار و زبان (گفتاردرمانگران) بیشتر و بیشتر با ارزیابی و درمان بیماران مبتلا به دمانس سر و کار خواهند داشت. دمانس با زوال پیشرونده حافظه، آگاهی از زمان و مکان، توانایی هوشی، و رفتارهای مناسب مشخص می­شود. این بیماری عموما از آسیب بسیار خفیف تا بسیار شدید شناخت در طی ماه ها یا حتی سال ها پیشرفت می کند.

این بخش از ارزیابی دمانس روی نوع تغییرناپذیر دمانس متمرکز است، اما شکل های دیگر از دمانس هم هست که تغییرپذیر هستند. برای مثال، دارو درمانی معمولی می تواند باعث علامت های دمانس شود. افسردگی می تواند به شکل رفتارهای شبیه دمانس آشکار شود.

هم چنین وضعیت های معمول پزشکی مانند تومورها یا عفونت ها ممکن است منجر به دمانس شوند. این شکل های تغییرپذیر دمانس عموما به وسیله دیگر متخصصین بهداشت و سلامت درمان می شوند. لیکن، این موضوع برای آسیب شناس گفتار و زبان مهم است که به کسب دانش درباره دمانس تغییرناپذیر و وضعیت های مرتبط با دمانس تغییرپذییر، بپردازد.

شایع ترین نوع دمانس تغییرناپذیر و پیشرونده بیماری آلزایمر ( هم چنین دمانس نوع آلزایمر یا DAT نامیده می شود). دمانس های دیگر عبارتند از دمانس مولتی انفارکت، بیماری پیک، بیماری پارکینسون، بیماری هانتینگتون، بیماری ویلسون، فلج فوق هسته ای، بیماری کریتزفلدت- جاکوب، و نشانگان کورساکف.

بیشتر انواع دمانس از یک الگوی پیشرونده پیروی می کنند. ما این الگو را به سه مرحله تقسیم کرده ایم، اگر چه گوناگونی می تواند به صورت قابل ملاحظه ای از یک بیماری تا بیماری دیگر و از یک نوع دمانس تا نوع دیگر فرق داشته باشد.

مرحله هایی که در زیر آمده است، عمدتا مربوط به دمانس نوع آلزایمر هستند، به هر حال اشکال متنوع دمانس الگوهای مشابهی از پیشروندگی دارند.

مرحله 1: دمانس در مراحل اولیه

  • شروع آهسته، بی سر و صدا
  • برخی اختلالات حافظه
  • مشکلات واژه یابی (فراموش کردن کلمات)
  • توجه ضعیف
  • اختلال در آگاهی از زمان و مکان
  • مشکلات قضاوت و استدلال
  • داشتن مشکلاتی در مفاهیم انتزاعی
  • گاه به گاه گفتار بی محتوا
  • گفتار خودکار و اتوماتیک دست نخورده و سالم
  • مهارت واج­شناختی و تولید دست نخورده و سالم
  • مهارت نحوی دست نخورده و سالم
  • جنبه های حرکتی نوشتن و خواندن سالم و دست نخورده اند، اگرچه ممکن است معنی مبهم و نامعلوم باشد
  • احتمال اضطراب، افسردگی، آشفتگی و بی احساسی
  • حالت بی تفاوتی نسبت به اختلال

مرحله 2: دمانس در مراحل میانه

  • افزایش اختلال و کاهش حافظه. بیمار ممکن است نام کسانی را که دوست دارد فراموش کند، اگر چه معمولا خودش نام آن ها را به یاد می آورده است.
  • افزایش اختلال در واژه یابی
  • کاهش آگاهی از زمان و مکان
  • گفتار بی محتوا
  • ضعف در حفظ، نگهداری عنوان
  • گفتار خودکار و اتوماتیک دست نخورده و سالم
  • مهارت های واج شناختی و تولیدی دست نخورده و سالم
  • مهارت های نحوی دست نخورده و سالم
  • جنبه های حرکتی نوشتن و خواندن هنوز سالم و دست نخورده اند. اگر چه معنی بیشتر از قبل مبهم و نامعلوم است.
  • پریشان خیالی و سرگردانی
  • ناتوانی در مواظبت کردن از خود
  • ناتوانی در انجام تکالیف پیچیده
  • رفتارهای تکراری ثابت هم چون جویدن یا لیسیدن لب ها
  • کناره گیری از موقعیت های که نیاز به درگیری دارند.
  • تغییرات عاطفی و شخصیتی هم چون رفتارهای توهمی، اضطراب، آشفتگی و رفتارهای تند و بی ادبانه ای که قبلا وجود نداشته اند.

مرحله سوم: دمانس در مراحل پیشرفته

  • حافظه به شدت آسیب دیده
  • زوال عمیق هوش
  • توانایی های کلامی به شدت آسیب دیده است. گفتار یا بی معنی است یا وجود ندارد.
  • ناتوانی در شرکت در صحبت های اجتماعی
  • ضعف جسمانی
  • پریشان خیالی و سرگردانی بی هدف
  • استراحت نکردن و آشفتگی
  • احتمال بروز طغیان های تند و شدید
  • بیمار برای انجام تمام فعالیت های روزمره زندگی به کمک نیاز دارد

Shipley K, McAfee J. Assessment in speech & language pathology (2006)

[divider]

 الهام معصومی

گفتار درمانگر و متخصص درمان اختلالات یادگیری و گفتاری در کودکان و بزرگسالان

دپارتمان گفتار درمانی و اختلالات یادگیری کلینیک آلومینا

 

کلینیک آلومینا مرکز تخصصی درمان اختلالات مغز و اعصاب و روان در ایران است.

5 1 رای
امتیاز دهی به این نوشته

بزرگترین گروه فوق تخصصی پزشکان مغز و اعصاب و متخصصین روانپزشکی در ایران

 

شاید دیگر کمتر کسی اطلاع نداشته باشد که در مجموعه بزرگ پزشکان جایروس بهترین فوق تخصص های مغز و اعصاب و اعصاب و روان و برترین فارغ التحصیلان آمریکا،اسپانیا و آلمان حضور دارند و خدمات مغزواعصاب و روان که در این مجموعه ارائه می شود با کیفیت ترین در تمام ایران است!

کادر درمانی جایروس از لحاظ تخصصی در حیطه های اعصاب، در تمام کشور بی نظیر است


شماره تماس های نوبت گیری سریع

به دلیل شیوع کرونا، مشاوره های تلفنی و ویزیت آنلاین ویدئویی نیز ارائه می شود.

 

واحد مغز و اعصاب و روان ☎ 22616377_021 ☎

واحد انجام تست خواب ☎ 02122639401 ☎

 واحد ویزیت متخصص اختلالات خواب ☎ 02122648627 ☎

واحد مشاوره و روانشناسی  ☎ 22636863_021 ☎

 واحد مغز و اعصاب و روان غرب تهران (آزادی) ☎ 02166158469 ☎


درمان بی خوابی

اگر بی خوابی دارید، علاوه بر خدمات حضوری در کلینیک، میتوانید با تهیه دوره جامع درمان بیخوابی که توسط دکتر مصطفی امیری فلوشیپ اختلالات خواب تهیه شده است، بی خوابی تان را بدون دارو و در منزل درمان کنید.

درمان بی خوابی بدون دارو با ۱۱۳ روش علمی و خانگی (برای شروع، اینجا کلیک کنید)

 


درمان افسردگی

اگر دچار افسردگی هستید یا میخواهید احساس شادی و لذت را در زندگی تان تقویت کنید، میتوانید بصورت حضوری توسط متخصصین روانپزشکی یا روانشناسان مجموعه جایروس ویزیت شوید و علاوه بر خدمات حضوری، میتوانید با تهیه دوره آنلاین درمان افسردگی در خانه که توسط مجموعه پزشکان جایروس تهیه شده است، افسردگی تان را در منزل و بدون دارو درمان کنید (برای دیدن ویدئو معرفی دوره، کلیک کنید)

درمان افسردگی در منزل بدون دارو (برای شروع، اینجا کلیک کنید)


 

عضویت
Notify of
guest
0 نظرات
Inline Feedbacks
View all comments
0
نظر دارید؟ سوالی دارید؟x