مروری بر داروهای رایج در درمان بیخوابی و نحوه مصرف آنها

داروهای رایج در درمان بیخوابی و دوز آن ها

زولپیدم
زولپیدم

Zolpidem

قرص های 5 و 10 میلی گرمی

شروع اثر: 10-20 دقیقه بعد

شروع دارو معمولا با دوز 5 میلی گرم است و برای بیخوابی با مشکل در شروع خواب مناسب است ولی برای انواعی که زود از خواب بیدار میشوند مناسب نیست و طی حدود 4 ساعت اثر آن از بین میرود.

در افراد مسن و افراد با مشکلات کبدی باید با دوز خیلی کمتر مصرف شود.

 —————————————————————————–

کلونازپام ولورازپام

clonazepam,lorazepam

بنزودیازپین ها

قرص های نیم،یک و دو میلی گرمی

شروع اثر: 1-3 ساعت بعد

طول مدت اثرات: 14 تا بیش از 20 ساعت

دوز شروع دارو: یک چهارم میلی گرم تا نیم میلی گرم

 —————————————————————————–

راملتئون

(Ramelteon)

قرص های 8 میلی گرمی

شروع اثر: 20-30 دقیقه

طول مدت اثر:حدود 5 ساعت

استفاده همزمان با فلووکسامینluvox) (ممنوع است. درنارسایی کبدی نیز نباید مصرف شود.

داروهای با اثر همزمان آرام بخشی و خواب آوری

 —————————————————————————–

ترازودون

Trazodone

دوز: 50 و 100 میلیگرمی

مدت اثر: 3-14 ساعت

عوارض آنتی کولینرژیک دارد ولی کمتر از داروهای سه حلقه ای

عوارض مهم و نسبتا شایع: نعوظ دردناک و افت فشار خون وضعیتی

 —————————————————————————–

میرتازاپین

Mirtazapine

دوز: 15 و 30 میلی گرمی

دوز خواب آور : زیر 15 میلی گرم (در دوزهای بالاتر اثرات آرامبخش و خواب آور کمتری دارد)

مدت اثر: 20-40 ساعت

عوارض مهم: افزایش وزن

 —————————————————————————–

آمی ترپتیلین

Amitryptyline

دوز : 10 و 25 میلی گرم

مدت اثر: 10-26 ساعت

عوارض قابل توجه: خشکی دهان،یبوست،مشکلات قلبی (طولانی کردن فاصله QT)

 —————————————————————————–

داکسپین

Doxepin

دوز معمول برای اختلالات خواب: 3 و 6 میلی گرم

طول مدت اثر: 6-8 ساعت

در درمان مشکلات نگهداری خواب موثر است و مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا قرار گرفته است.

سرترالین و سایمتیدین میتوانند اثر دارو را افزایش دهند و درصورت مصرف همزمان با این داروها حداکثر دوز دارو باید 3 میلی گرم باشد.

 —————————————————————————–

کوئتیاپین

Quetiapine

(Seroquel)

دوز: 25, 50, 100 میلی گرم

دوز معمول: 12.5 ،25 میلی گرم هر شب

طول مدت اثر: حدود 6 ساعت

عوارض مهم: افزایش وزن، سردرد، سرگیجه،سندرم نورولپتیک،دیسکینزی دارویی (نوعی اختلال حرکتی) مشکلات قلبی مانندQTطولانی،تغییرات عدسی چشم

 —————————————————————————–

در نهایت دقت کنید که اغلب این داروها فقط برای استفاده در بیخوابی حاد و کمتر از یک ماه مصرف میشوند و استفاده مزمن از این داروها سبب اعتیاد دارویی و مشکلات نسبتا زیادی میشوند.همپنین در انتخاب دارو پزشک معمولا به موارد زیادی توجه می کند و در بیشتر موارد اختلالات خواب نیز از درمان های غیر دارویی استفاده می کنند.

برخی عوامل موثر در انتخاب نوع و دوز دارو عبارتند از:

  • سن و جنس بیمار ( برخی داروها فقط در یک جنس و در محدوده سنی خاصی قابل استفاده اند)
  • وزن بیمار ( برخی داروها باعث افزایش وزن میشوند و برخی برعکس و دانستن وزن اولیه بیمار راهنمای خوبی برای انتخاب نوع دارو است)
  • قیمت دارو
  • عوارض جانبی دارو( مثلاً دارویی که عارضه جانبی اش ریزش مو است برای خانم های جوان مناسب نیست)
  • سابقه مصرف دارو
  • مصرف داروهای همراه (تداخلات دارویی)
  • سایر بیماریها و اختلالات روانپزشکی همراه ( بهتر است دارویی تجویز نشود که یک بیماری را بهتر و دیگری را تشدید کند)
  • تجربه پزشک در مورد دارو
  • سطح سواد بیمار( برخی داروها بدلیل پیچیدگی مصرف فقط در افراد باسواد قابل تجویز اند)
  • و…

 

[divider]

دکتر مغز و اعصاب مصطفی امیری

♦  دکتر مصطفی امیری متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات – دارای بورد تخصصی از دانشگاه علوم پزشکی تهران

  فلوشیپ اختلالات خواب از دانشگاه بارسلونا

  مدیر دپارتمان مغز و اعصاب مجموعه کلینیک های تخصصی آلومینا

کلینیک آلومینا مرکز فوق تخصصی پیشگیری و درمان اختلالات مغز و اعصاب و روان در ایران است.

تماس با ما

0 0 رای
امتیاز دهی به این نوشته

بزرگترین گروه فوق تخصصی پزشکان مغز و اعصاب و متخصصین روانپزشکی در ایران

شاید دیگر کمتر کسی اطلاع نداشته باشد که در مجموعه بزرگ پزشکان جایروس بهترین فوق تخصص های مغز و اعصاب و اعصاب و روان و برترین فارغ التحصیلان آمریکا،اسپانیا و آلمان حضور دارند و خدمات مغزواعصاب و روان که در این مجموعه ارائه می شود با کیفیت ترین در تمام ایران است!

کادر درمانی جایروس از لحاظ تخصصی در حیطه های اعصاب، در تمام کشور بی نظیر است


شماره تماس های نوبت گیری سریع

به دلیل شیوع کرونا، مشاوره های تلفنی و ویزیت آنلاین ویدئویی نیز ارائه می شود.

 

واحد مغز و اعصاب و روان ☎ 22616377_021 ☎

واحد انجام تست خواب ☎ 02122639401 ☎

 واحد ویزیت متخصص اختلالات خواب ☎ 02122648627 ☎

واحد مشاوره و روانشناسی  ☎ 22636863_021 ☎

 واحد مغز و اعصاب و روان غرب تهران (آزادی) ☎ 02166158469 ☎


 

عضویت
Notify of
guest
9 نظرات
Inline Feedbacks
View all comments
ali bayati

باعرض سلام وعرض ارادت مطالب بسيارارزنده ومفيد هستندكه هم براي افراد عادي وهم پرسنل بيمارستان وداروخانه مفيد هستند بسيار سپاسگذارم

ممنون از بازدید شما

رضا

سایت مفیدی هست جای تشکر دارد

سپاس از توجه شما.

عاطفه.ح

راملتئون توايران هست؟؟

سلام
بهتراست از اطلاعات دارویی مرکز بهداشت سوال بفرمائید.

پ.ح

درودواحترام ممنون می شم که من رو راهنمایی کنید برادرمن متاسفانه مشکل اعتیاد به شیشه ومتادون رو داشت که به لطف پروردگارالان با حمت و انگیزه ی خودش این مشکل بزرگ رو بدون استفاده از هرداروی شیمیایی کنار گذاشت که ترک این مشکل روبه وسیله ی داروهای گیاهی برطرف کرد درحال حاضراز نظرفیزیکی روحی خیلی عالیه تنها مشکلی که اون رو اذیت می کنه شب نخوابیه که شبها شدیدا بی خوابه به پیشنهاد یکی از دوستان پزشک فلورازپام و بعد زولپیدون بهش دادیم که وحشتناک بی قرار می شد و پرش اعصابو گرفتگی عصب پاه براش پیش اومد که اونهارو… Read more »

دپارتمان ارجاع تخصصی و تحقیقات پزشکی

سلام دوست گرامی، از اینکه برادرتون مصرف این ماده مخدر رو کنار گذاشته بسیار خوشحالیم و امیدوارم با همت خودش و حمایت شما همیشه این مسیر رو در پیش بگیره. اما در مورد مصرف فلورازپام و زولپیدون توصیه مشود حتما با یک روانپزشک صحبت کنید تا بتواند به برادرتان در رفع مشکلات بعد از ترک مواد مخدر کمک کند. همیشه نیاز به دارو درمانی نیست، باید وضعیت برادرتان توسط روانپزشک بررسی شود و اگر نیاز بود دارو تجویز شود، دارویی مناسب برادرتان نه هر داروی آرام بخشی! در صورت تمایل از طریق صفحه تماس با ما میتوانید با یکی از… Read more »

Naz

ممنون از اطلاعاتتون

9
0
نظر دارید؟ سوالی دارید؟x