اختلال حرکات دورهای اندام (PLMD): دیدگاههای جدید در مدیریت درمان
اختلال حرکات دورهای اندام (PLMD)، یکی از اختلالات خواب شایع و مرتبط با سندرم پاهای بیقرار (RLS) است که به صورت ناخودآگاه و در طول خواب، باعث حرکتهای پرشی و دورهای پاها میشود.
این حرکات ناگهانی و غیرقابل کنترل، میتوانند تأثیرات قابل توجهی بر کیفیت خواب و سلامتی کلی فرد بگذارند.
اختلال دوره ای حرکت یک عضله (PLMD) شرایطی است که سابقا اسپاسم خواب یا اسپاسم شبانه نامیده می شد. این وضعیت به این شکل است که حرکات عضلانی پی در پی در هنگام خواب اتفاق می افتد و باعث به هم خوردن خواب می شود.
حرکت عضلانی معمولا شامل حرکت در اندام تحتانی، کشش شست پا و خم شدن مچ پا، زانو و ران می شود. در برخی بیماران این حرکات عضلانی در اندام فوقانی هم اتفاق می افتد.
علت PLMD چیست؟
علت اصلی PLMD شناخته نشده است. به هر حال داروهای زیادی وجود دارند که PLMD را وخیم تر می سازند. این داروها عبارتند از ضدافسردگی ها، آنتی هیستامین ها و برخی داروهای ضد روان پریشی. افراد بسیاری هستند که دچار حرکات عضلانی دوره ای در خواب (PLMS) هستند که در 80 درصد بیماران با سندروم پاهای بیقرار (RLS) همراه است.
PLMS در بیشتر از 30 درصد افراد بالای 65 سال و پیرتر اتفاق می افتد و علائم خاصی ندارد. PLMS در بیماران دچار نارکولپسی، اختلالات REM و پارکینسون بسیار رایج می باشد. PLMD واقعی – که تشخیص آن مستلزم مشاهده ی حرکات عضلانی در خواب است، حرکاتی که خواب را مختل می کنند، که با یکی دیگر از اختلالات اولیه ی خواب از جمله RLS به حساب نمی آید.
علائم PLMD چیست؟
در حقیقت اکثر بیماران از حرکات عضلانی غیر ارادی خود آگاه نیستند. این حرکات غیرارادی معمولا توسط دیگر افراد گزارش می شوند. این بیماران معمولا به طور مکرر از خواب بیدار می شوند، خواب درستی ندارند، در طول روز دچار خستگی و خواب آلودگی هستند.
اگر دچار PLMD شدیم، چگونه آن را تشخیص دهیم؟
تشخیص این بیماری براساس سابقه ی پزشکی و همچنین فلج دست و پا (polysomnogram یا PSG) در طول شب می باشد. این تستی است که خواب و سیگنال های بیوالکتریکال که از بدن در طول خواب خارج می شوند را ثبت می کند.
نظارت تنفسی زمانی که PSG اتفاق می افتد، باعث می شود که مشکل تنفسی به عنوان دلیل منقطع شدن خواب و حرکت بیش از اندازه ی عضلات، رد شود. به هرحال آزمایشات بیشتری در این مورد لازم است. کار خون نیز طوری تنظیم می شود تا وضعیت آهن، اسیدفولیک، ویتامین B 12، عملکرد تیروئید و سطح منیزیم تایید شوند.
چه کسی دچار PLMD می شود؟
PLMD کمتر از RLS مورد بررسی قرار گرفته است. میزان شیوع دقیق آن مشخص نیست و می تواند در هر سنی اتفاق بیفتد. به هرحال شیوع آن با بالا رفتن سن زیاد نمی شود. PLMD، بر خلاف RLS، به جنسیت ربطی ندارد. مانند RLS، برخی شرایط جسمی بر روی PLMD تاثیر می گذارند، این مشکلات عبارتند از اورمی، دیابت، کمبود آهن و آسیب نخاعی.
شناخت PLMD
PLMD به عنوان یک اختلال خواب مستقل شناخته شده که میتواند بدون وجود سندرم پاهای بیقرار (RLS) رخ دهد. این حرکات غیرارادی، که معمولاً در فاصلههای زمانی منظمی اتفاق میافتند، ممکن است از نظر شدت و فراوانی متفاوت باشند و در برخی موارد، خواب را به طور جدی مختل کنند.
تأثیرات PLMD بر خواب
افراد مبتلا به PLMD ممکن است از کیفیت خواب پایین و خستگی روزانه رنج ببرند. این اختلال میتواند به طور جدی بر عملکرد روزانه و کیفیت زندگی تأثیر بگذارد، زیرا حرکات ناخواسته پا باعث بیدار شدنهای مکرر در طول شب میشود.
رویکردهای درمانی برای PLMD
درمان دارویی
درمان PLMD اغلب شبیه به درمان RLS است و شامل استفاده از داروهای دوپامینرژیک، بنزودیازپینها، و داروهای ضد افسردگی تریسایکلیک میشود. این داروها میتوانند به کاهش فراوانی و شدت حرکات پا کمک کنند و به بهبود کیفیت خواب منجر شوند.
تغییرات سبک زندگی
علاوه بر درمان دارویی، تغییراتی در سبک زندگی مانند ایجاد یک روتین خواب منظم، پرهیز از کافئین و الکل قبل از خواب، و انجام تمرینات استراحتی میتواند به بهبود علائم کمک کند.
درمانهای جایگزین
برخی از افراد ممکن است از روشهای درمانی جایگزین مانند طب سوزنی، ماساژ درمانی، و یوگا برای مدیریت علائم PLMD بهرهمند شوند. اگرچه مطالعات کمتری در این زمینه انجام شده است، برخی افراد گزارش دادهاند که از این رویکردها سود بردهاند.
نتیجهگیری
اختلال حرکات دورهای اندام (PLMD) میتواند چالشبرانگیز باشد، اما با استفاده از رویکردهای درمانی مناسب و تغییرات سبک زندگی، مدیریت آن امکانپذیر است. مشاوره با یک متخصص خواب میتواند به شناسایی بهترین استراتژیهای درمانی برای هر فرد کمک کند.
♦ دکتر مصطفی امیری متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات – دارای بورد تخصصی از دانشگاه علوم پزشکی تهران
♦ فلوشیپ اختلالات خواب از اسپانیا
بزرگترین گروه فوق تخصصی پزشکان مغز و اعصاب و متخصصین روانپزشکی در ایران
شاید دیگر کمتر کسی اطلاع نداشته باشد که در مجموعه بزرگ پزشکان جایروس بهترین فوق تخصص های مغز و اعصاب و اعصاب و روان و برترین فارغ التحصیلان آمریکا،اسپانیا و آلمان حضور دارند و خدمات مغزواعصاب و روان که در این مجموعه ارائه می شود با کیفیت ترین در تمام ایران است!
کادر درمانی جایروس از لحاظ تخصصی در حیطه های اعصاب، در تمام کشور بی نظیر است
شماره تماس های نوبت گیری سریع
مشاوره های تلفنی و ویزیت آنلاین ویدئویی نیز ارائه می شود.
واحد مغز و اعصاب و روان ☎ 22616377_021 ☎
واحد ویزیت متخصص اختلالات خواب و نوبت انجام تست خواب ☎ 02122648627 ☎
واحد مشاوره و روانشناسی ☎ 22636863_021 ☎
اگر بی خوابی دارید، علاوه بر خدمات حضوری در کلینیک، میتوانید با تهیه دوره جامع درمان بیخوابی که توسط دکتر مصطفی امیری فلوشیپ اختلالات خواب تهیه شده است، بی خوابی تان را بدون دارو و در منزل درمان کنید.
درمان بی خوابی بدون دارو با ۱۱۳ روش علمی و خانگی (برای شروع، اینجا کلیک کنید)
اگر دچار افسردگی هستید یا میخواهید احساس شادی و لذت را در زندگی تان تقویت کنید، میتوانید بصورت حضوری توسط متخصصین روانپزشکی یا روانشناسان مجموعه جایروس ویزیت شوید و علاوه بر خدمات حضوری، میتوانید با تهیه دوره آنلاین درمان افسردگی در خانه که توسط مجموعه پزشکان جایروس تهیه شده است، افسردگی تان را در منزل و بدون دارو درمان کنید (برای دیدن ویدئو معرفی دوره، کلیک کنید)
درمان افسردگی در منزل بدون دارو (برای شروع، اینجا کلیک کنید)