کمر درد و درمان آن | دلایل بروز و روش های پیشگیری

چه کسی دچار کمر درد است؟

درد پایین کمر، که پشت درد نیز نامیده می شود، یک اختلال فیزیکی نیست. این عارضه می تواند از علائم چندین نوع مختلف از مشکلات پزشکی باشد.

این عارضه معمولا نتیجه مشکلی در یک یا چند بخش از قسمت پایینی کمر می باشد.

این بخش ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

• رباط ها
• ماهیچه ها
• اعصاب

سازه استخوانی که تشکیل دهنده ستون فقرات است، اندام های مهره ای یا مهره ها نامیده می شوند.

این درد همچنین می تواند به دلیل مشکلی در ارگان های اطراف کمر، مانند کلیه ها، باشد.

بنا به گزارش انجمن جراحان اعصاب آمریکا، 75 تا 85 درصد از مردم آمریکا در زندگی شان کمر درد را تجربه می کنند. از میان این جمعیت، 50 درصد بیش از یک دوره در سال این درد را تجربه می کنند.

در 90 درصد از تمامی این موارد، درد آنها بدون نیاز به جراحی بهبود می یابد. چنانچه احساس کمر درد می کنید حتما با یک متخصص صحبت کنید.

درمان کمردرد

بسیاری از افراد به درمان زیادی برای درد کمر نیاز ندارند. در غالب موارد، مسکن های روی پیشخوان برای درمان آنها کافی هستند.

در موارد شدیدتر، ممکن است به درمان های قوی تر نیاز باشد. اما این درمان های قوی تر معمولا با نظارت کامل و دقیق پزشک متخصص انجام می پذیرد.

داروها

قسمت عمده دوره های کمردرد با استفاده از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی درمان می شوند. برخی از این داروها عبارتند از:

ایبوپروفن (موترین)

ناپروکسن (آلیو)

از مسکن ها، یا داروهای مسکن، مانند استامینوفن ( تایلنول) نیز می توان برای این منظور استفاده کرد. با اینحال، آنها دارای محتویات ضد التهاب نمی باشند.

چنانچه از مشکلات کلیوی یا زخم معده رنج می برید، داروهایی مانند ایبوپروفن را با احتیاط مصرف کنید. هرگز بدون هماهنگی با پزشک معالج، بیش از دوز تجویز شده از داورهای روی پیشخوان مصرف نکنید؛ زیرا حتی این داروها هم اگر به غلط مصرف شوند، اثرات جانبی جدی خواهند داشت.

دیگر روش های درمان این عارضه شامل موارد زیر می شود:

• مالش ها و پمادهای موضعی

محصولات موضعی می توانند در کاهش کمر درد بسیار موثر باشند. بسیاری از این محصولات دارای عناصری مانند ایبوپروفن و لیدوکائین هستند، که نشان داده شده است که این عناصر برای تسکین درد از پلاسبو موثر تر عمل می کنند.

• اپیوئیدها (مخدرها)

ایپوئیدها مسکن های قوی تری هستند که می توان آنها را برای تسکین دردهای شدیدتر تجویز کرد. این داروها که از جمله آنها اکسید کادون (اکسین کورتین) و ترکیبی از استامینوفن و هیدروکودون (ویکودین) است، بر روی مغز و بدن فعل و انفعالاتی انجام می دهند تا از درد بکاهند.

با اینحال، به دلیل وجود خطر اعتیاد، این داروها بایستی با احتیاط مصرف شوند.

• شل کننده های ماهیچه

از شل کننده های ماهیچه نیز می توان برای درد پایین کمر استفاده کرد. استفاده از این داروها در مواردی که همراه با درد، اسپاسم ماهیچه نیز اتفاق می افتد، کاربرد زیادی دارد. این داروها، برای کاهش درد، افعالی را بر روی سیستم عصبی مرکزی انجام می دهند.

• ضدافسردگی ها

ضدافسردگی ها و دیگر داروها را می توان در مواردی، به شکل خارج از برچسب (جدا از کارکرد اصلی دارو)، برای درمان کمردرد استفاده کرد.

چنانچه کمردرد شما شدید باشد، پزشک شما ممکن است آمیتریپتیلین – یک داروی ضرافسردگی سه حلقه ای – را تجویز کند؛ زیرا این دارو بر بخش های مختلف درد بدن متمرکز می شود. این ضدافسردگی برای دردهای مرتبط با اعصاب موثرتر است.

• تزریق های استروئیدی

پزشک شما همچنین ممکن است برای کمردرد های مزمن تزریق استروئید کورتیزون را توصیه کند. با اینحال، تسکین درد ناشی از تزریقات استروئیدی، معمولا پس از حدود سه ماه از بین می رود.

• جراحی

جراحی گزینه آخر درمان است و به ندرت برای درمان کمردرد مورد استفاده قرار می گیرد. این درمان برای درمان اختلالات ساختاری استفاده می شود که به درمان های سنتی مانند دارو و تراپی واکنش نشان نداده اند.

این اختلالات ساختاری عبارتند از:

درد شدید و بی وقفه

فشردگی عصبی که باعث ضعف ماهیچه ها می شود

فیوژن ستون فقرات، جراحی است که مهره های دردناک به یک استخوان سفت تر پیوند می خورند. اینکار سبب از بین رفتن حرکت دردناک ستون فقرات می شود.

به منظور تسکین درد ناشی از بیماری های استخوانی فاسد کننده، جراحی برای برداشتن جزئی و جایگزین کردن دیسک ها و مهره های جدید نیز ممکن مورد استفاده قرار گیرد.

• داروهای جایگزین

داروهای جایگزین که ممکن است برای کاهش کمردرد موثر باشند، عبارتند از:

• طب سوزنی
• ماساژ
• فن ماساژ و جابجا کردن ستون فقرات
• درمان شناختی رفتاری
• تکنیک های آرامش بخش

پیش از استفاده از هرگونه درمان جایگزین یا مکمل حتما با پزشک متخصص صحبت کنید.

چنانچه دچار کمردرد هستید، این راه های درمان درد پایین کمر، می توانند مفید باشند:

• درمان های خانگی کمردرد

بسیاری از درمان های خانگی را می توان همراه با درمان های کمردرد سنتی مورد استفاده قرار داد. چنانچه در اینباره سوالاتی را در ذهن خود دارید، با پزشک متخصص صحبت کنید.

• درمان گرما / سرما

بسته های یخ ممکن است سبب کاهش ناراحتی شوند و حس التهاب را در مراحل حاد کمردرد کاهش دهند.

توجه: یخ را مستقیما بر روی پوست خود قرار ندهید. آن را درون یک حوله یا تور نازک قرار دهید تا از آسیب به پوست خود جلوگیری کنید.

توده های گرما نیز ممکن است هنگامی که التهاب کاهش می یابد، درد را کاهش دهند.

• تمرین ها

تمرین برای بهبود حالت قرار گرفتن بدن و تقویت ماهیچه ها کمر و ماهیچه های شکم – ماهیچه های اصلی – روش درمانی است که بایستی به طور جدی مد نظر قرار بگیرند.

این تمرین ها غالبا شامل موارد زیر می شود:

• بهبود حالت قرار گرفتن بدن
• استفاده از تکنیک های بلند کردن مناسب
• تقویت ماهیچه های اصلی
• تقویت ماهیچه ها برای بهبود انعطاف پذیری

یک فیزیوتراپیست می تواند نحوه اجرای صحیح این تمرین ها در خانه را به شما آموزش دهد.

روغن های عصاره ای

تحقیقات نشان داده است که عصاره روغن اسطوخدوس یا پماد حاصل از کپسای سین می تواند به کاهش درد کمک کند.

کپسای سین عنصری است در فلفل که باعث تند بودن آن می شود. این عناصر می توانند عصب ها را در ناحیه آسیب دیده بی حس کنند و از درد شما بکاهند.

حمام نمک

یک حمام داغ می تواند تاثیر بسیار خوبی را بر ماهیچه های دردناک بگذارد، اما در حالی که خیس می شوید، به آب نمک اپسوم را اضافه کنید تا درد کمر شما بهبود بیابد. بدن شما می تواند مواد معدنی موجود در نمک اپسوم را جذب کند. این مواد معدنی می توانند در تسکین ماهیچه های دردناک موثر باشند.

درمان های خانگی نیز ممکن است در کاهش کمردرد موثر باشند.

دلایل کمردرد

شایع ترین دلایل درد در ناحیه پایین کمر عبارتند از کشیدگی عضلانی و مشکلات در ساختارهای کمر.

کشیدگی

کشیدگی عضلات غالبا سبب بروز کمر درد می شود. کشیدگی معمولا در اثر بلند کردن ناصحیح اشیاء سنگین و انجام حرکات ناگهانی و سنگین اتفاق می افتد.

کشیدگی همچنین ممکن است در اثر فعالیت بیش از اندازه باشد. مثالی در این زمینه، احساس درد و سفتی است که پس از چند ساعت کار در مزرعه یا ورزش کردن احساس می شود.

مشکلات ساختاری

مهره ها استخوان های به هم پیوسته ای هستند که با نظم خاصی بر روی یکدیگر قرار گرفته اند و تشکیل دهنده ستون فقرات می باشند. دیسک ها مجموعه ای از بافت ها هستند که فاصله بین مهره ها را نرم و ضربه پذیر می کنند. جراحات دیسک یکی از دلایل شایع کمردرد می باشد.

در مواردی این دیسک ها ورم می کنند، بیرون می زنند، و یا دچار پارگی می شوند. هنگامی که این اتفاق می افتد، ممکن است عصب ها دچار فشردگی شوند.

دیسک بیرون زده می تواند بسیار دردناک باشد. یک دیسک ورم کرده بر عصب هایی که از کمر به پایین پاهای شما کشیده شده اند فشار می آورد و می تواند سبب سیاتیک یا سوزش عصب های سیاتیک شود.

سیاتیک ممکن است در اشکال زیر در پای شما احساس شود:

• درد
• مور مور شدن
• بی حسی

آرتروز

آرتروز ستون فقرات نیز یکی از دلایل بالقوه کمردرد است. این بیماری به واسطه آسیب و وخامت در غضروف مفاصل در قسمت پایینی کمر شما به وجود می آید.

در طول زمان، این شرایط می تواند منجر به باریک شدن ستون فقرات یا تنگی مجرای نخاعی شود.

پوکی استخوان

کاهش تراکم استخوان و باریک شدن استخوان، که پوکی استخوان نامیده می شود، می تواند منجر به ایجاد ترک هایی در مهره های شما شود. این ترک ها می تواند باعث درد شدیدی شود و از آنها به «شکستگی فشاری» یاد می شود.

دیگر دلایل کمر دردن

بسیاری دیگر از دلایل بالقوه بروز کمر درد وجود دارد، اما بیشتر آنها به ندرت اتفاق می افتد. چنانچه درد مکرری را در ناحیه کمر خود احساس می کنید که بهبود نمیابد، حتما با یک متخصص صحبت کنید.

پس از اینکه احتمال وجود دلایل شایع تر بروز کمر درد در شما رد شد، پزشک شما تست هایی را انجام می دهد تا تعیین کند کدام عامل غیر شایع تر سبب بروز کمردرد در شما شده است.

این دلایل می تواند شامل موارد زیر باشد:

• جابجایی یک مهره بر روی مهره دیگر، که اسپوندیلولیستهای دژنراتیو نامیده می شود.
• از دست دادن کارکرد عصب در پایین نخاع، که سندرم کادو اکینا نامیده می شود.
• عفونت قارچی یا باکتریایی ستون فقرات، مانند استافیلوکوک و بیماری سل
• سرطان یا تومور خوشخیم در ستون فقرات
• عفونت کلیه یا سنگ کلیه

علائم کمردرد

کمر درد می تواند علائم زیادی داشته باشد.

این علائم عبارتند از:

• احساس درد همراه با گرفتگی در قسمت پایینی کمر
• درد شدید که ممکن است به پاها نیز شیوع یابد
• ناتوانی در راست ایستادن بدون احساس درد
• دامنه کم حرکت و توانایی پایین برای خم کردن کمر

علائم کمر درد، چنانچه به دلیل کشیدگی یا استفاده نامناسب از عضلات باشد، معمولا زمان کمی طول می کشد، اما ممکن است برای چند روز یا چند هفته نیز به طول بیانجامد.

چنانچه کمردرد برای بیش از سه ماه طول بکشد، کمردرد مزمن نامیده می شود.

علائم کمردرد که نشانگر مشکلات است

چنانچه کمردرد شما طی دو هفته بهبود نیافت، حتما با یک پزشک ملاقات کنید. در مواردی، کمردرد می تواند علامت مشکل پزشکی جدی باشد.

علائمی که ممکن است نشانگر مشکل پزشکی جدی تری باشد عبارتند از:

• از دست دادن کنترل روده یا مثانه
• بی حسی، مور مور شدن، یا ضعف در یک یا هر دو پا
• اصابت ضربه که منجر به تروما می شود؛ مانند سقوط کردن یا ضربه سنگین به کمر
• وجود کاهش وزن بدون اینکه دلیل آن مشخص باشد
• درد شدید و مکرر که شب هنگام وخیم تر می شود
• درد مرتبط با احساس تپش در ناحیه شکم
• بروز تب

چنانچه هر یک از این علائم را در خود مشاهده می کنید، حتما پزشک خود را در جریان بگذارید.

تشخیص کمر درد

معمولا تنها چیزی که برای تشخیص کمردرد نیاز است، یک آزمایش فیزیکی است. در حین آزمایش فیزیکی، پزشک شما ممکن است یکی یا چند مورد از موارد زیر را مورد آزمایش قرار دهد:

• توانایی ایستادن و راه رفتن
• دامنه حرکت ستون فقرات
• عکس العمل ها
• قدرت پاها
• توانایی احساس درد در پاها

اگر پزشک شما مظنون به وجود شرایط پزشکی جدی باشد، ممکن است آزمایش های دیگری را تجویز کند.

این آزمایش ها عبارتند از:

• تست خون و ادرار برای چک کردن دلایل پزشکی اساسی
• آزمایش اشعه ایکس از ستون فقرات، برای نشان دادن هم ترازی استخوان های ستون فقرات و بررسی وجود ترک ها در استخوان ها
• توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای سنجش دیسک ها، ماهیچه ها، رباط ها، اعصاب، و رگ های خونی
• تصویربرداری از استخوان برای یافتن وضعیت غیرعادی در بافت استخوانی
• الکترومیوگرافی (EMG) برای سنجش رسانایی عصبی

روش های جلوگیری از کمردرد

این توصیه ها می تواند به تسکین کمردرد کمک کند، و همچنین برای جلوگیری از کمردرد نیز مفید باشد.

کمتر حمل کنید

کیف ها، کیف های لپ تاپ، چمدان ها و کیف دستی های سنگین می تواند فشار و کشیدگی اضافی را به گردن و ستون فقرات شما وارد کند.

سعی کنید از چیزهایی که مجبورید حمل کنید کم کنید، و از کیف هایی استفاده کنید که وزن را به نحو متعادل تری پخش کند، مانند کوله پشتی. چنانچه مقدور است، از کیف چرخدار استفاده کنید که وزن را به کلی از پشت شما بردارد.

بر روی ماهیچه های اصلی خود کار کنید

ماهیچه های اطراف شکم و کمر به شما کمک می کند که راست بایستید و انجام فعالیت های فیزیکی را برای شما امکان پذیر می کند. تقویت آنها می تواند احتمال درد، کشیدگی، یا آسیب به کمر را کاهش دهد.

تمرین های استقامتی را با تمرکز اصلی بر برنامه منظم تناسب اندام، حداقل دو بار در هفته انجام دهید.

حالت قرار گرفتن بدن خود را بهبود دهید

شیوه ناصحیح قرار گرفتن بدن می تواند فشار و کشیدگی اضافی را بر ستون فقرات شما وارد می کند. با گذشت زمان، این شرایط می تواند منجر به درد و آسیب دیدگی شود.

دائما به خود یادآور شوید که کمتر شانه خود را گرد کنید و بر روی صندلی خود راست بنشینید.

کفش های خود را عوض کنید

چنانچه به صورت دائم از کفش های پاشنه بلند استفاده کنید، احتمال آسیب به کمر شما افزایش می یابد. تا آنجا که امکان آن برای شما فراهم است، کفش های راحت و با پاشنه کوتاه انتخاب کنید. توصیه ما به شما این است که حداکثر بلندی پاشنه کفش یک اینچ باشد.

به صورت مکرر در ماهیچه های خود کشش ایجاد کنید

انجام دادن روزانه یک کار می تواند منجر به خستگی شدید ماهیچه های شما شود و احتمال کشیدگی عضلات را افزایش دهد. به طور منظم عضلات خود را منبسط کنید تا گردش خون را در آن ماهیچه ها بهبود بخشید و خطر درد و آسیب دیدگی کمر را کاهش دهید.

عوامل افزایش دهنده خطر ابتلا به کمر درد

چنانچه هر یک از شرایط زیر را داشته باشید، احتمال بروز کمک درد در شما بالا است:

• کار کردن در جایی که در غالب اوقات نشسته اید
• ورزش نکردن
• شرکت در فعالیت های سنگین بدنی بدون انجام حرکات کششی یا گرم کردن پیش از انجام آن
• پیرتر شدن
• چاق بودن
• سیگار کشیدن به مقدار زیاد
• مبتلا به شرایط خاص پزشکی مانند آرتروز

سلامتی احساسی شما نیز بر خطر بروز کمر درد در شما موثر است. چنانچه شغل پر استرسی داشته باشید، یا دچار افسردگی و اضطراب باشید، در خطر بیشتری برای بروز کمردرد قرار دارید.

چنانچه کمردردی را در خود احساس می کنید که با درمان های خانگی قادر به درمان آن نبوده اید و یا دچار بیماری در ناحیه ستون فقرات می باشید، می توانید از تیم متخصص ما در جهت درمان عارضه های ستون فقرات خود و یا جراحی آن بهره ببرید. جهت دریافت اطلاعات تماس، کسب اطلاعات بیشتر و یا رزرو نوبت اینجا کلیک کنید.