بیماری دویک (Neuromyelitis Optica): همه چیز درباره این بیماری نادر 🧠👁️
از زبان دکتر مصطفی امیری، متخصص مغز و اعصاب و فلوشیپ اختلالات خواب
بیماری دویک یا نورو میلیتیکا اپتیکا (NMO) یک اختلال خودایمنی نادر و جدی است که به عصب بینایی و نخاع حمله میکند. این بیماری با تخریب پوشش میلین اعصاب، باعث التهاب و آسیب میشود و علائمی شبیه به مولتیپل اسکلروزیس (MS) ایجاد میکند. با این حال، NMO یک بیماری مستقل از MS است و نیاز به تشخیص و درمان متفاوتی دارد.
بیماری دویک چیست؟ 🔍
دویک یک بیماری دمیلینهکننده (تخریبکننده میلین) و عودکننده است که به طور عمده عصبهای بینایی و نخاع را درگیر میکند. این بیماری باعث بروز حملات التهابی میشود که میتوانند مشکلات بینایی، ضعف عضلانی و حتی فلج ایجاد کنند.
تفاوت دویک با مولتیپل اسکلروزیس (MS) 🩺
- مناطق درگیر: در NMO، عصب بینایی و نخاع به طور اصلی درگیر میشوند، در حالی که MS به طور گستردهتری مغز و نخاع را تحت تأثیر قرار میدهد.
- تشخیص: آزمایش آنتیبادی NMO (آکوآپورین-4) یکی از معیارهای اصلی برای تشخیص دویک است که در MS وجود ندارد.
- درمان: درمان MS ممکن است برای NMO مضر باشد، بنابراین افتراق این دو بیماری بسیار مهم است.
علائم بیماری دویک 🚨
علائم NMO شامل حملات ناگهانی و شدید است که ممکن است منجر به آسیبهای دائمی شود:
1. التهاب عصب بینایی (Optic Neuritis):
- کاهش دید یا نابینایی در یک یا هر دو چشم.
- درد پشت چشم.
2. میلیت عرضی (Transverse Myelitis):
- ضعف یا فلج در اندامها.
- از دست دادن کنترل مثانه یا روده.
- بیحسی یا گزگز در اندامها.
3. علائم دیگر:
- تهوع و استفراغ شدید.
- سرگیجه یا مشکلات تعادلی.
علل و عوامل خطر بیماری دویک 🧬
NMO یک بیماری خودایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به اعصاب حمله میکند.
- آنتیبادی آکوآپورین-4: در بیشتر بیماران، این آنتیبادی در مایع مغزی نخاعی یافت میشود.
- عوامل ژنتیکی و محیطی: ممکن است در افزایش خطر ابتلا نقش داشته باشند.
تشخیص بیماری دویک 🔎
تشخیص صحیح NMO برای جلوگیری از درمانهای نامناسب (مانند درمان MS) حیاتی است. مراحل تشخیص شامل:
1. معاینه و شرح حال بیمار:
بررسی علائم و سابقه حملات.
2. تصویربرداری MRI:
- MRI مغز و نخاع: برای بررسی التهاب و دمیلینه شدن.
3. آزمایش مایع مغزی نخاعی (LP):
- تشخیص حضور آنتیبادی آکوآپورین-4.
4. آزمایشهای افتراقی:
- تستهای مرتبط با لوپوس و سندروم شوگرن برای رد این بیماریها.
درمان بیماری دویک 💊
1. مدیریت حملات حاد:
- کورتیکواستروئیدها: مانند متیلپردنیزولون برای کاهش التهاب.
- تعویض پلاسما (Plasma Exchange): در صورت پاسخ ندادن به استروئیدها.
2. پیشگیری از عود:
داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی برای جلوگیری از حملات بعدی:
- آزاتیوپرین (Azathioprine)
- مایکوفنولات موفتیل (CellCept)
- ریتوکسیماب (Rituximab): یک آنتیبادی مونوکلونال که به خوبی اثربخشی آن در کاهش حملات اثبات شده است.
3. درمان حمایتی:
- فیزیوتراپی و کاردرمانی: برای بازگرداندن عملکرد اندامها.
- کنترل علائم: داروهای مسکن یا داروهای مخصوص کنترل مثانه و روده.
نکات مهم در مراقبت از بیماران دویک 🛡️
- پرهیز از استرس: استرس میتواند خطر حملات را افزایش دهد.
- پیگیری منظم: برای پایش علائم و پیشگیری از عوارض.
- اطلاعرسانی: آگاه کردن پزشکان درباره بیماری، بهویژه هنگام درمانهای غیرمرتبط.
چرا کلینیک مغز و اعصاب و روان دکتر مصطفی امیری؟ 🌟
تشخیص و درمان بیماریهای نادر و پیچیدهای مانند دویک (NMO) نیازمند دانش و تجربه ویژه است. در کلینیک مغز و اعصاب و روان دکتر مصطفی امیری، ما با استفاده از پیشرفتهترین تجهیزات و رویکردهای درمانی به شما کمک میکنیم تا بهترین کیفیت زندگی را تجربه کنید.
📌 خدمات ما شامل:
- تشخیص دقیق بیماریهای دمیلینهکننده.
- مدیریت جامع بیماری دویک.
- مشاوره برای درمانهای سرکوبکننده ایمنی.
📢 همین حالا برای مشاوره و رزرو نوبت تماس بگیرید! 🧠✨
شاید دیگر کمتر کسی اطلاع نداشته باشد که در مجموعه بزرگ پزشکان جایروس بهترین فوق تخصص های مغز و اعصاب و اعصاب و روان و برترین فارغ التحصیلان آمریکا،اسپانیا و آلمان حضور دارند و خدمات مغزواعصاب و روان که در این مجموعه ارائه می شود با کیفیت ترین در تمام ایران است!
شماره تماس های نوبت گیری سریع: مشاوره های تلفنی و ویزیت آنلاین ویدئویی نیز ارائه می شود.
واحد مغز و اعصاب و روان ☎ 88391806_021 ☎
واحد ویزیت متخصص اختلالات خواب و نوبت انجام تست خواب ☎ 02188395308 ☎
سلام من ۱۲ساله که به تشخیص،که دادن میلیت عرضی ازمهره چهارم گردن،دارم.ایا درمانی وجود داره،
سلام دوست عزیز
جهت بررسی این موضوع و پاسخ دقیق، نیاز به معاینه و ارزیابی بالینی شما می باشد.
متاسفانه بدون بررسی طبی نمی توانیم پاسخ دقیقی ارائه دهیم.
در صورت تمایل با مرکز شماره یک تهران تماس بگیرید تا همکاران راهنماییتان کنند.
سلام…
من برادرم دو ماه شدید استفراغ میکرد بعد از دوماه فهمیدن که دویک داره و دکتر قرص داده بهش ولی حالا دستش تیر میکشه و بی حس میشه…خاهشا راهنمایی کنید باید چکار کنیم
سلام، دوست گرامی نیاز به معاینه و بررسی بالینی دارد. توصیه میشود با پزشک معالج برادرتان مشورت نمایید تا علت دقیق مشخص شود.
آیا بیماران N.M.O پس از پلاسما فرز و شیمی درمانی با ریتوکسی ماب (معمولا هر ماه یکبار تزریق می شود) و انجام فیزیوتراپی امیدی به درمان نصف و نیمه دارند یا خیر؟ تا چه حد باید امیدوار بود که بیماری که دچار التهاب نخاع و دویک شده می تواند با مرور زمان پس از 2 سال به کمک واکر راه برود؟
سلام، دوست گرامی نیاز به معاینه و بررسی دقیق دارد تا با توجه به سطح بیماری بتوان برنامه درمانی در نظر گرفت. توصیه میشود در صورت تمایل از طریق سایت http://WWW.PERSHIANPYSIO.COM با کارشناسان تماس بگیرید تا همکاران معاینه رایگان انجام دهند.
سلام
سلام بنده مدت دو ساله دچار گزگز دست و پا،مشکل در راه رفتن،سرگیجه و سردرد شدید هستم ..rt- side ulnar nerve enterapment neropathy in elbow mild focal demyelination without axonal degeneration.
متخصص مغز وا عصاب . حتما نیاز به مراجعه وجود دارد.
سلام خانوم دکتر من یکسال پیش هنگام ورزش نصف صورتم سمت چپ بی حس شد و در عرض چند ساعت کل پوست بدنم بی حس شد دکترای زیادی رفتم ام ار ای بدون تزریق دادم از سرو.گردن سالم بود اما حالا بعد یکسال علایم جدیذی دادم متل تاری دید درد چشم در هنگام حرکات چشم سر درد درهای شدیذ تیر کشنده در پشت پا و کل بدن لرزش و ضعف شدید اما دکترها فقط قرص گاباپنتین به من دادند که فقط تا حدی مسکن دردهام بوده لطفا کمکم کنید
این حالت میتواند علل زیادی داشته باشد (از مشکلات عصبی تا بسیاری از مشکلات مغزواعصاب) و چیزی که مهم است شرح حال دقیق بیماری و معاینه پزشک است که ما به هیچکدام دسترسی نداریم و نمیتوانیم نظر دقیقی ارائه دهیم.
ایا بیماری دویک کشنده است
معمولا خیر
سلام دوست عزیز من مادرم سندروم دویک داره ایا شما درمان شدین اگر بله پیش کدوم دکتر لطفا راهنمایی کنید ممنون
باسلام خدمت خانم دکترعزیز حدود یک ماه پیش به علت سرگیجه به دکترمراجعه کردم که دکترعمومی گفت باید به مغز واعصاب مراجعه کنی دکتر مغزواعصاب برام ام ارای نوشت وجواب آن وجود یک پلاک سفید کوچک را نشان داد ولی خانم دکترمن هیچ یک ازعلائم ام اس راندارم توروخدا تورا به همان حضرت زهرا که هم نام اوهستید کمکم کنید ازاون رو زبه بعد زندگی من مختل شده چون دکترگفت که باید آزمایش نخاع ازت بگیرم ولی من دنبالش نرفتم راستش هم ترسیدم هم به خاطرمادرم که سن بالایی داره ونباید استرس بگیره وهم سایراعضای خانواده زندگی برام جهنم شده الان سرگیجم هم به لطف دکترگوش وحلق وبینی خوب شده تورو قسم به خدا یی که قبولش داری خیالم راخت کن ازدلهره واضطزاب دارم می مییرم 35 سالم ازتهران مشکل دیگه ای هم ندارم
خانم اعتمادی عزیز، فرار از تشخیص کار درستی نیست و ممکن است اگر خدایی نکردا مشکل قابل درمانی باشد،شروع دیرهنگام درمان باعث تشدید مشکلاتتان شود. در قدم اول برای خانم دکتر وهابی جهت ویزیت نوبت بگیرید.
سلام خسته نباشید ببخشید پدرمن حداقل 1ماهی میشه سرگیجه داره طوری که حس میکنه همه چی میچرخه قبلا سردرد داشت وپشت سرش خیلی عرق میکنه
اماالان چندروزه که خیلی حالش بده چنذروزپیش صبح موقع بلند شدن میگفت سرگیجه داشت تااینکه ظهرهمون روز بافشارخون بالا 16.5-17وسرگیجه شدید حاش خیلی بدشد واصلا تعادل نداشت واورزانش خونه اومد زیربونی وقرص جویدنی دادیکم خوب شد اماباز سرکیجه داشت وبه تنهایی قادربه انجام کارهاش نیست وماکمکش میکنیم مغزواصاب رفتیم سینازین وبتاسرس وکلردیازپوکساید دادگفت فشارعصبیه گفت اکه خوب نشد بریم بیمارستان دکترگوش هم رفتیم دستوربستری دربیمارستان دادبیمارستان رفتیم با انجام سی تی نوارقلب وآزمایش گفتن چیزی نیست 1ماه طول میکشه خوب شه سرگیجه محیطیه اماهنوزم از5شنبه خوب نشده اکه قرصش یکم دیر شه سرگیجه میگیره پدرم دیابت داره ومتفرمین میخوره وزخم معده داره پنتوپرازول ودومپریدون میخوره وماردرم هم شیمی درمانی میشه که تازه تمو شده وبرق وواکسن درمانیش مونده وهمسایمون هم ادیتمون میکنه اینهاروبخاطر شرایط روحی گفتم دوباره پیش مغزواعصاب برانوارمغز رفتیم که گفت گرفتگی مویرگ خفیف داری خواستم بدونم مشکل پدرم چیه وچیکارباید بکنیم تا درست شه ودرمانش چیه؟!باتشکرفراوان ممنون میشم اگه زودپاسخش روبه ایمیلم بدید.
برای بررسی برای خانم دکتر وهابی نوبت ویزیت بگیرید