درمان واژینیسموس چیست؟ بهترین ورزش های واژینیسم

درمان واژینیسموس چیست؟

برای بعضی از خانمها، ماهیچه‌ها (عضلات) مهبل در طول نفوذ به مهبل به طور غیراختیاری یا بطور مستمر و مداوم منقبض می‌شوند.

این واژینیسموس نامیده میشود.

انقباضات میتوانند از مقاربت جنسی جلوگیری کنند یا آن را بسیار دردآور کنند.

این رویداد زمانی می‌افتد که:
• همسر شما کوشش به منظور دخول دارد.
• وقتیکه تامپون را وارد میکنید.
• وقتیکه خانم (زن) در نزدیکی منطقه مهبل لمس میشود.
واژینیسم با تحریک جنسی تداخلی ندارد، ولی میتواند از دخول ممانعت نماید.
بازبینی (معاینه) لگن نرمال بطور رایج دلیل انقباضات را نشان نمی‌دهد.

هیچ اختلال فیزیکی با این اختلال همراه نیست.

مشکل جنسی در آقایان و خانمها دیده میشود و بطور معمول می‌تواند درمان شود.

این تقصیر شما نیست، و چیزی خجالت آور نیست.

با این حال، این اختلالها توانایی دارند روابط شما و کیفیت زندگی تان را تحت اثر وارد میکند.

متخصصان نمی‌دانند عینا چه شمار از خانمها از واژینیسموس رنج میبرند، ولی این اختلال خیلی معمول نیست.

انواع واژینیسموس

واژینیسموس به دو دسته تقسیم می‌شود:
• واژینیسموس اولیه: هنگامی که دخول مهبل اتفاق نمی‌افتد.
• واژینیسموس ثانویه: وقتیکه دخول مهبل یکبار اتفاق افتاده است، ولی دیگر ممکن نیست، به طور بالقوه به دلیل عواملی مانند جراحی خانم‌ها یا پرتودرمانی
بعضی از خانمها بعد از منوپوز (یائسگی)، گرفتار واژینیسموس می‌شوند.

وقتی سطح استروژن کاهش میابد، نقصان (کمبود) روانکاری مهبل و کشش سبب پیدایش درد و اضطراب و نگرانی در طول دخول میشود.

این رویداد در برخی از خانم‌ها منتهی به واژینیسموس میشود.

مقاربت دردآور
دیسپارونیا اصطلاح پزشکی برای مقاربت دردآور جنسی است.

این غالبا با واژینیسموس اشتباه گرفته میشود، ولی دیسپورونی می‌تواند به دلیل کیست‌ها، اختلال التهابی لگن یا آتروفی مهبل باشد.

علت‌های واژینیسموس

این اختلال با سوء استفاده جنسی یا زخم گذشته، ارتباط جنسی دردآور و عوامل عاطفی در ارتباط است.

در بعضی موارد، هیچ دلیل مستقیمی وجود ندارد.

به منظور تشخیص، دکترتان یک بازبینی (معاینه) فیزیکی را انجام میدهد و درباره پیشینه پزشکی و جنسی شما می‌پرسد.

این سوابق می‌تواند به نشانه هایی از دلیل حقیقی انقباضات یاری رساند.

گزینه‌های درمان واژینیسموس

واژینیسموس یک اختلال درمانپذیر است.

درمان بطور معمول شامل آموزش، مشاوره و ممارست است.

درمان جنسی و مشاوره 
آموزش بطور رایج شامل فراگیری در زمینه آناتومی شما و آنچه که در طول تحریک جنسی و ارتباط جنسی اتفاق میوفتد است.

شما اطلاعاتی در زمینه ماهیچه‌های گرفتار در واژینیسموس نیز خواهید فهمید.

این میتواند بشما در درک چگونگی کارکرد بدن و شیوه جواب بدن شما یاری دهد.

مشاوره امکان دارد شما را به تنهایی یا با شریک حیات (زندگی) تان گرفتار کند.

کار با مشاور که متخصص در مشکلات عملکرد جنسی است، امکان دارد بافایده باشد.

تکنیک‌های آسودگی (آرامش) بخش و هیپنوتیزم نیز امکان دارد سبب آسودگی (آرامش) و کمک بشما در ارتباط با ارتباط جنسی آسان‌تر شوند.

بازگشت به درد واژینیسم: در موقع توصیف درد خانم‌ها می‌گویند:
• مانند ضربه زدن به دیوار آجری است؛
• نبرد متزلزل برای دخول؛
• درد زیاد در مهبل (واژن)
• سوز در ورودی واژن؛
• فشار در مهبل (واژن)
• سوز و درد برای ساعتها یا حتی روزهای بعد؛
• احساس سوزن / چاقو زدن
• درد در قسمت پایین شکم

با وجود این، علیرغم پیچیدگی آن، یک مداوا وجود دارد – این احتیاج به یافتن دکتر مناسب دارد که به میزان مکفی صبور و متخصص باشد تا وقت واجب و ضروری برای یافتن ریشه‌ی مشکل را صرف کند و بهترین درمان را انجام بدهد.
توضیح: وستیبول یک ورودی است، مانند وارد شدن به خانه، یا از نظر پزشکی، امکان دارد وارد شدن به گوش (auricular vestibule)، دهان (ورودی دهان)، بینی (ورودی بینی) و غیره باشد.

ولوار وستیبول قسمت ژنیتال (تناسلی) خانم (زن) است که در درون لب‌ها قرار دارد (labia minora) که در آن وارد شدن به مجرای آبدان (مثانه) (لوله‌ای که باعث آبدان (مثانه) می‌شود) و مهبل می‌تواند یافت شود.

وستیبولیت ولولار به عنوان احساس غیرعادی (اختلال نعوظ) در ولوار وستیبول تعریف شده است. این حس امکان دارد با بکارگیری نکته‌های زیر مشخص شود:
• درد
• حس سوز، «گرما»، خارش، سفتی، تورم، خشکی
• احساس «بریدن قسمت پایین»
• درد در تماس با جامه (لباس)، علی الخصوص لباس‌های تنگ
• ادرار کردن مکرر
• درد زیاد در موقع لمس / کوشش به منظور دخول به مهبل

دیلاتور (گشاد کننده) مهبل 
دکتر یا مشاورمامایی شما امکان دارد پیشنهاد (توصیه) به بکارگیری دیلاتور (گشاد کننده) مهبل تحت نظارت کند.
دیلاتورها مخروطی را در مهبل خود قرار بدهید.

دیلاتورها به طور پیوسته بزرگتر می‌شوند.

این به ماهیچه‌ها مهبل کمک میکند تا انعطاف پذیر شوند و کشیده شوند.

برای بالا بردن صمیمیت، از شریک زندگی خود بخواهید به شما یاری میرساند تا دیلاتورها را وارد کنید.

پس از تمام شدن دوره درمان با مجموعه‌ای از دیلاتورها، شما و شریک زندگی تان می‌توانید تلاش کنید مجدد ارتباط جنسی داشته باشید.

کگل 
به منظور انجام تمرینات کگل، ماهیچه‌های زیر لگن خود را مجددا محکم و شل کنید.

این ماهیچه‌ها (عضلات) مهبل، راست روده و آبدان (مثانه) را کنترل میکند.

وقتی ادرار میکنید، میتوانید این ماهیچه‌ها (عضلات) را بیابید.

بعد از آغاز ادرار، جریان را متوقف نمایید.

به منظور انجام این کار از ماهیچه‌ها (عضلات) زیر لگن استفاده میکنید.

امکان دارد آن‌ها را در موقع محکم کردن و جنبش دادن حس کنید.

این ماهیچه‌ها (عضلات) بعنوان یک دسته جنبش میکنند، به همین چیدمان (ترتیب) همگی در یک زمان منقبض می‌شوند و استراحت میکنند.

انجام این تمرینات به شما یاری می‌نماید تا ماهیچه‌ها را در موقع انقباض و استراحت کنترل کنید. این مراحل را دنبال کنید:
۱٫ آبدان (مثانه) را تهی کنید.
۲٫ ماهیچه‌ها (عضلات) زیر لگن را منقبض کنید و تا ۱۰ بشمارید.
۳٫ ماهیچه‌ها (عضلات) خود را شل کنید و تا ۱۰ بشمارید.
۴٫ این وهله را ۱۰ مرتبه، سه بار در روز مرور کنید.
برای کامیابی در قوی سازی ماهیچه‌ها (عضلات) زیر لگن، هنگام انجام این تمرینات ماهیچه‌های شکم، باسن یا ران را گرفتار نکنید.

زندگی با واژینیسموس

مشکل جنسی می‌تواند عواقب روابط را بالا ببرد.

جلوگیری و درمان میتواند در نجات زندگی متاهلی و روابط خیلی پراهمیت باشد.

اساسی و مهم اینست که به خاطر داشته باشید که هیچ چیزی برای شرمساری وجود ندارد.

صحبت کردن با شریک زندگی خود در زمینه عواطف و هراس شما در زمینه مقاربت امکان دارد به شما یاری میرساند حس آسایش و آرامش بیشتری کنید.

دکتر یا درمانگر شما میتواند راهی برای تسلط بر واژینیسموس مهیا کند.

درمان با درمانگر جنسی امکان دارد سودمند باشد.

با بکارگیری روانکاری یا موقعیت‌های ویژه (خاص) جنسی می‌توانید ارتباط جنسی را آسان‌تر انجام دهید.

تجربه نمایید و ببنید چه چیزی برای شما و شریک زندگی تان پسندیده‌تر است.

فرایند ۱۰ مرحله‌ای درمان واژینیسموس

مرحله ۱ – درک واژینیسموس 
گام ۱ یک مرور کلی از واژینیسموس ارائه می‌دهد و این که چگونه درد، سختی نفس، احساس سوز یا دشواریها دخول میتواند از آن ناشی شود.

این رویکرد به خانم‌ها یاری میکند که در ارتباط با بهداشت جنسی خود مبادرت (اقدام) به تکاپو (فعالیت) کنند زیرا شناخت واژینیسموس در فرایند تسلط بر آن خیلی پراهمیت است.

موضوعات هم چنین شامل چگونگی بدست آوردن یک تشخیص جامع، شیوه‌های درمان، مسائل مرتبط به ارتباط، تکنیک‌های لگن / آرام سازی، پاسخ‌های مطبوع و memories ماهیچه‌ای (عضلانی) است.

مرحله ۳ – آناتومی درد جنسی 
خانم‌ها بیشتر اطلاعات کاملی در زمینه آناتومی جنسی بدن، کارکرد و علت‌های درد لگن و مشکلات دخول ندارند.

سردرگمی در زمینه مشکلات قسمت مهبل درونی و ماهیچه‌ها (عضلات) مهبل بیشتر منتج به غلط تشخیص و ناامیدی میشود.

گام ۳ درباره این نواحی جنسی بدن با تأکید بر نقش آن‌ها در مشکلات درد و نفوذ جنسی آموزش می‌دهد.

موضوعات عبارت اند از چگونگی تشخیص درد یا رنجش طبیعی در نخستین دخول و نزدیکی‌های بعدی و دگرگونی (تغییرات) فیزیکی در حین تحریک یا چرخه‌های شور شهوانی (ارگاسم) در مشکلات نفوذ جنسی یا درد نزدیکی.

مناطقی از آناتومی مانند پرده بکارت و مادگی درونی توضیح داده شده و توصیف می‌شوند (برای نمونه ۶ نمودار از انواع گوناگون پرده بکارت برای یاری به تشخیص مشکلات پرده بکارت وجود دارد).

مرحله پنج – تکنیک‌های دخول 
برای خانمهای مبتلا به مشکلات دخول یا درد، تکنیک هایی برای نخستین دخول فاقد درد ارائه میشود.

این مرتبه خانم‌ها تکنیک‌های کنترل ماهیچه را ممارست میکنند، بطوریکه اشیاء کوچک (مانند انگشت، تامپون و گوش پاک کن) را به مهبل وارد میکنند و به طور کامل در کنترل خود عمل میکنند.

هرگونه انقباض ماهیچه‌ای (عضلانی) ناخواسته که در گذشته ورودی مهبل (واژن) را بسته بود و مانع نفوذ می‌شد، رفع میشود.

خانم‌ها آغاز به کنترل کامل بر روی سطح لگن خود میکنند و می‌آموزند چطور انقباض و شل کردن زیر لگن را در کنترل بگیرند و تنگی ناخواسته را حذف کنند.

مرحله ۷ – تمرکز حساس و تکنیک هایی برای زوج‌ها به منظور کاستن تنش زیر لگن 
این مرتبه با یاری به گذار به مقاربت فاقد درد، این شیوه تکنیک‌های تمرکز حواس را برای زوج‌ها به منظور کاستن تنش زیر لگن و افزایش صمیمیت تشریح میکند.

زوج‌ها در طول این وهله آغاز به همکاری میکنند، زیرا تمرینات با تمرکز احساسی (کنترل لمسی حساس) و آمادگی برای مقاربت فاقد درد با بکارگیری تکنیک‌های مراحل قبلی انجام می‌شوند.

این تمرین‌ها بمنظور بوجود آوردن اعتماد و درک و کمک طی روند برای تنظیم مقاربت کنترل فاقد درد طراحی شده است.

مرحله ۹ – گذار به مقاربت 
گام ۹ تکنیک‌های مورد کاربرد به منظور رفع مشکلات درد و دخول در موقع انتقال به مقاربت طبیعی را تشریح میکند.

بخش زیادی از موضوعات عیب یابی (با نمودارهای پشتیبانی شده) از قبیل موقعیت هایی برای حداکثر کنترل و به کمترین حد رساندن درد، راهنمایی هایی به منظور اطمینان از مقاربت آسان‌تر و غیره ارائه شده است.

مرحله دو – مرور پیشینه جنسی و استراتژی‌های درمان 
یک رویکرد متعادل برای یاری به خانم‌ها به منظور وارسی و تجزیه و تحلیل پیشینه جنسی آن‌ها می‌باشد.

تمرینات به شناسایی و ارزیابی هرنوع وقایع، عواطف، و یا عوامل ناشی از آغاز واژینیسموس که باعث درد جنسی و یا دخول دشوار شده است یاری می‌کند.

چک لیست‌ها و تمرینات مفصل، رویدادهای جنسی زوجین و اتفاقات درد لگن را تشریح میکنند و به راهکارهای مناسب درمان کمک میکنند.

بررسی‌های احساسی به جزئیات رویدادهای منفی، عواطف و یا خاطرات که به پاسخ‌های ناخواسته لگن منتج میشود کمک میکند.

مباحث شامل خاطرات مسدود شده یا پنهان است و چگونگی جنبش به جلو بعد از وقایع زیان زا در زندگی خانم (زن) است.

مرحله چهار – تنگی مهبل و نقش ماهیچه‌ها (عضلات) زیر لگن 
مشکلات مرتبط به درد جنسی و نفوذ خانم (زن) بطور رایج شامل تنگی غیرمعمول زیر لگن است.

درمان واژینیسموس اثربخش بر بازآموزی زیر لگن به منظور رفع واکنشهای غیر معمولی ماهیچه‌ای (عضلانی) متمرکز است که سبب ایجاد تنگی یا درد میشود.

فراگیری شیوه شناسایی، کنترل انتخابی، ممارست و بازآموزی ماهیچه‌ها (عضلات) لگن به منظور کاستن از درد و کاهش تنگی و مشکلات، گامی اساسی و مهم در معالجه واژینیسموس است.

مرحله شش – دخول پله پله واژینال 
دیلاتور (گشاد کننده) مهبل ابزار موثری برای یاری به از میان بردن تنگی لگن ناشی از واژینیسموس است.

دیلاتور (گشاد کننده) یک وسیله جایگزین بمنظور بوجود آوردن بازتاب ماهیچه‌ای (عضلانی) لگن را میسر میکند.

تمرینات دیلاتور (گشاد کننده) اثربخش در مرحله شش به خانم‌ها یاد می‌دهد که چگونه انقباضات غیر دائمی را از بین ببرند و زیر لگن را آرام کنند تا بدرستی به نفوذ جنسی جواب دهند.

تمرین‌های دخول به مهبل به خانم‌ها اجازه میدهد تا به آسانی به مرحله‌ای که در آن برای مقاربت فاقد درد و رنجش مهیا (آماده) می‌شوند انتقال یابند.

مرحله ۸ – ممارست آمادگی قبل از ارتباط جنسی 
نهایتا مهیا (آماده) سازی برای زوج‌ها برای انتقال کامل به مقاربت فاقد درد، این وهله آمادگی پیش از ارتباط جنسی را تکمیل میکند.

زوج‌ها تمریناتی را انجام میدهند که تنش زیر لگن را از بین می‌برند و مهیا (آماده) انتقال به مقاربت کامل می‌شوند.

مهیا (آماده) سازی و توانایی مدیریت، کنترل و از میان بردن مشکلات درد یا دخول و تمرینات با انتقال نهایی به مقاربت فاقد درد یاری می‌کند.

مرحله ۱۰ – دخول فاقد درد و لذتبخش 
گام نهایی بسوی تسلط بر واژینیسموس شامل ورود آلت تناسلی فاقد درد یا تنگی است.

تمرینات قدم ۱۰ به منظور آموزش، ایجاد اعتماد و صمیمیت جنسی طراحی شده است و گذار به مقاربت کامل فاقد درد را تکمیل میکند.

زوج‌ها میتوانند از مقاربت لذت ببرند، برنامه ریزی برای ساخت خانواده بزرگتر را شروع کنند، و بدون واژینیسموس زندگی کنند.

دلیل واژینیسموس چیست؟

واژینیسموس یک شرایط منحصر به فرد است که امکان دارد از ترکیب علت‌های فیزیکی یا غیر فیزیکی حاصل شود یا محتمل است به نظر نرسد هیچ علتی داشته باشد.
برای خیلی از خانم‌ها واژینیسموس سبب تعجب می‌شود؛ تنگی بیشتر از اندازه، رنجش، درد و مشکلات دخول تجربیات غیرمنتظره در حین اقدامات مقاربت می‌باشد.

درد ناشی از تنگی ماهیچه‌ها (عضلات) اطراف مهبل (عضلات PC) است.

از اونجایی که این رویداد بدون آگاهی یا کنترل خانم (زن) رخ میدهد، میتواند بسیار مبهم باشد.

بطور معمول ریشه واژینیسموس ترکیب علت‌های فیزیکی یا غیر فیزیکی است که سبب میگردد بدن درد بکشد.
بازتاب به درد پیشگویی شده بگونه‌ای است که بدن به طور خودکار ماهیچه‌ها (عضلات) مهبل (واژن) را تنگ میکند تا خود را از صدمه حفاظت کند.

نزدیکی ناخوشایند یا دردآور میشود و وابسته به شدت این تنگی، دخول امکان دارد دشوارتر یا غیرممکن شود.

با سعی در ارتباط جنسی، هر رنجش برآمده از آن، بازتاب را تحکیم میکند بطوریکه آن را شدت می‌بخشد.

بدن درد بیشتر را تجربه میکند و جواب به درد بالاتر رفته و چرخه درد واژینیسموس آغاز میشود.

تیم درمانگران جنسی و زوجین درجایروس

دکتر سینا قاسمی

روانپزشک و روان درمانگر، متخصص روانپزشکی و درمانگر ویژه فوق تخصصی در حیطه زوج درمانی و اختلالات جنسی زنان و مردان

مریم عبداللهی 

روانشناس ،نوروتراپیست،رفتاردرمانگر بهداشت و رفتار جنسی با سابقه درخشان و موفقیت  در درمان  واژینیسموس

روان درمانگر اختلالات جنسی ( مشکلات میل جنسی، واژینیسموس و مشکلات روابط زناشویی)