طیف اختلالات اتیسم
“طیف اختلالات اتیستیک” به گروهی از اختلالات اطلاق میشود که وجه مشخصه آنها تاخیر یا انحراف در رشد مهارتهای اجتماعی، شناختی، ارتباط کلامی و غیرکلامی است. کودکان مبتلا به اختلالات اتیستیک اغلب علاقه شدید و خاصی نسبت به برخی فعالیتها دارند، در مقابل تغییرات مقاومند و حساسیت و پاسخدهی مناسبی نسبت به محرکهای اجتماعی یا فیزیکی از خود نشان نمیدهند. مهمترین این اختلالات عبارتند از:
- اختلال اتیسم
- نشانگان آسپرگر
- اختلالات شبه اتیسم
در این میان، اختلال اتیسم از بقیه شناخته شدهتر است. تا جایی که این گروه اختلالات را “طیف اختلالات اتیستیک” ناميدهاند.
- اتیسم چیست؟
اتیسم یک اختلال عصبشناختی با علائم اختلالات رفتاری است. این اختلال، روند اکتساب و اجرای اعمال و فعالیتهای کودک را مختل میکند.
مهمترین ویژگیهای این اختلال عبارتند از:
فقدان یا کمبود روابط اجتماعی، بیتوجهی نسبت به محرکهای محیطی نظیر نامیدن اسم او، فقدان تماس چشمی، تمایل به تنهایی، فقدان گفتار یا داشتن کلام بدون قصد ارتباط، گفتار تکراری و تقلید طوطیوار، فقدان بازیهای تخیلی و اجتماعی، نارسایی جدی در فهم هیجانات دیگران یا بیان عواطف و هیجانات خود، علایق محدود (مثلاً فقط غذاهای خاصی را به سبک مشخصی میخورد یا علاقهی مفرطی به اشیای خاصی دارد)، رفتارهای کلیشهای و حرکات تکراری (مثل بالبال زدن یا تکان دادن انگشتان جلوی چشمها)، تمایل وسواسگونه به حفظ ثبات و یکنواختی در محیط یا در اعمال روزمره، حساسیت بیش از حد و یا کمتر از حد معمول به محرکها، خنده و یا گریههای نابجا، ناپختگی در مهارتهای ظریف یا درشت حرکتی، بیش فعالی یا کم فعالی، خیره ماندن به دستها یا اجزای اشیا، قشقرقهای شدید، ضربه به سر و صورت خود یا دیگران.
البته ممکن است برخی از علایم در بعضی از کودکان مشاهده نشوند. همچنین معمولاً علایم در طول رشد تغییر میکنند.
- علایم هشدار دهنده اتیسم در سنین مختلف
علائم در اولین سال زندگی: فقدان لبخند به مادر، غان و غون و بیان چهرهای نامناسب، کمبود توجه و تبادلات اجتماعی (نظیر بی تفاوتی نسبت به حضور والدین کنار بالین و فقدان واکنشهای هیجانی یا جسمی برای در آغوش گرفته شدن) چشم پوشی از مردم، تمايل به تنهایی، فقدان تماس چشمی و بیان هیجانی، اشاره کمتر به اشیا، حس کنجکاوی ناچیز، بسیار آرام یا فوق العاده ناآرام، ترسهای عجیب و غیر قابل توضیح (مثلاً با دیدن یک گلدان شروع به گریه کرده و این کار را مادامی که گلدان پیش رویش است ادامه میدهد).
علائم در سنین 5-2 سالگی: علائم اصلی این اختلال که پیشتر به آن اشاره شد در همین سنین ظاهر میشود. بدین صورت که یا اختلال تدریجاً شدت گرفته و مورد توجه والدین و متخصصین قرار میگیرد. یا اینکه کودک پس از رشد طبیعی ناگهان سیر واپسروی آغاز میکند و علائم پیش گفته ظاهر میشود.
علايم در سنین اواخر دوران کودکی (سنین مدرسه): علائم زیر باید هشداری برای والدین و معلمین محسوب گردد: اختلالات ارتباطی و ناهنجاریهای رشدی مانند تلفظ عجیب و غریب، اشاره به خود با ضمایر سوم شخص یا او، استفاده از لغات غیر معمول و استفاده محدود از زبان برای ارتباط و همچنین اختلالات اجتماعی مانند ناتوانی در ملحق شدن به بازی سایر بچهها، عدم توجه به هنجارهای کلاس درس، عدم انعطاف و واکنش نسبت به هرگونه تغییر، عادت و تمایلات عجیب نظیر حمل اشیای خاص با خود، شکست در برقراری ارتباط طبیعی با بزرگسالان. عدم درک دیدگاه و نظر دیگران وپافشاری مفرط برخواست یا نظر خود.
- علائم مهم برای ارجاع کودک به متخصص
1. عدم وجود غان و غون و تبادلات هیجانی یا اجتماعی تا 12 ماهگی
2. عدم وجود تک کلمه در 18 ماهگی
3. فقدان عبارات دو کلمهای برای ایجاد ارتباط در 24 ماهگی
4. هر نوع پسرفت در زبان یا مهارتهای اجتماعی در هر سنی
5. کمبود یا فقدان تماس چشمی
6. تمايل به تنهايي
7. آواها، کلمات يا حرکات کلیشهای و تکراری
- سن شروع اتیسم
در اکثر موارد علائم این بیماری از تولد تا 36 ماهگی ظاهر میشود. اما ممکن است با توجه به میزان آگاهی والدین و شدت بیماری، اين اختلال تا مدتها بعد تشخیص داده نشود.
- اتیسم چگونه تشخیص داده می شود؟
لازم است فرزند شما توسط یک متخصص اعصاب وروان ارزیابی شود. متخصص اطفال و نیز متخصصین مغز و اعصاب، آسیب شناسان گفتار و زبان، کاردرمانگران، فیزیوتراپیست ها، و متخصصین رشد می توانند به تشخیص اتیسم کمک کنند. آسیب شناسان گفتار و زبان نقش کلیدی دارند زیرا مشکلات مهارت های اجتماعی و برقراری ارتباط اغلب نخستین نشانه های اتیسم هستند. آسیب شناسان گفتار و زبان باید در مراحل اولیه فرایند ارزیابی مورد مشورت قرار گیرند. برای ارزیابی کودکانی که مشکلات مربوط به دوران رشد دارند، آزمون ها و چک لیست های مشاهده ای متعددی وجود دارد. با این وجود مهم ترین اطلاعات از طریق والدین و مراقبینی بدست می آید که کودک را بهتر از همه می شناسند و می توانند همه چیز را در مورد رفتار های کودک به گفتار درمانگران وسایر متخصصین توضیح دهند.
- درمان های موجود برای مبتلایان به اتیسم کدامند؟
درمان شناخته شده ای برای اتیسم وجود ندارد. در برخی موارد دارودرمانی و محدودیت های غذایی می توانند به کنترل علایم کمک کنند. مداخله باید وقتی کودک کم سن است آغاز شود. مداخله زود هنگام و برنامه های پیش دبستانی بسیار مهم هستند.برای تعیین نیازهای ارتباطی و مهارت های اجتماعی، ارزیابی توسط آسیب شناس گفتار و زبان ضروری است. پس از آن باید یک برنامه درمانی مناسب که پاسخ گوی نیازهای کودک و خانواده باشد اجرا شود. درمان ممکن است جنبه های مختلف رویکرد های سنتی گفتار و زبان، روش های جایگزین یا افزوده ارتباطی (AAC) و نیز مداخلات رفتار درمانی را در بر گیرد. ضمنا ارزیابی شنوایی کودک هم مهم است تا احتمال کم شنوایی نیز در نظر گرفته شود.
تشخیص و درمان اوتیسم در کلینیک آلومینا توسط تیمی از متخصصین مغز و اعصاب،فوق تخصص اعصاب کودکان،روانشناسان و گفتار درمانگران انجام می شود.
بزرگترین گروه فوق تخصصی پزشکان مغز و اعصاب و متخصصین روانپزشکی در ایران
شاید دیگر کمتر کسی اطلاع نداشته باشد که در مجموعه بزرگ پزشکان جایروس بهترین فوق تخصص های مغز و اعصاب و اعصاب و روان و برترین فارغ التحصیلان آمریکا،اسپانیا و آلمان حضور دارند و خدمات مغزواعصاب و روان که در این مجموعه ارائه می شود با کیفیت ترین در تمام ایران است!
کادر درمانی جایروس از لحاظ تخصصی در حیطه های اعصاب، در تمام کشور بی نظیر است
شماره تماس های نوبت گیری سریع
مشاوره های تلفنی و ویزیت آنلاین ویدئویی نیز ارائه می شود.
واحد مغز و اعصاب و روان ☎ 22616377_021 ☎
واحد ویزیت متخصص اختلالات خواب و نوبت انجام تست خواب ☎ 02122648627 ☎
واحد مشاوره و روانشناسی ☎ 22636863_021 ☎
اگر بی خوابی دارید، علاوه بر خدمات حضوری در کلینیک، میتوانید با تهیه دوره جامع درمان بیخوابی که توسط دکتر مصطفی امیری فلوشیپ اختلالات خواب تهیه شده است، بی خوابی تان را بدون دارو و در منزل درمان کنید.
درمان بی خوابی بدون دارو با ۱۱۳ روش علمی و خانگی (برای شروع، اینجا کلیک کنید)
اگر دچار افسردگی هستید یا میخواهید احساس شادی و لذت را در زندگی تان تقویت کنید، میتوانید بصورت حضوری توسط متخصصین روانپزشکی یا روانشناسان مجموعه جایروس ویزیت شوید و علاوه بر خدمات حضوری، میتوانید با تهیه دوره آنلاین درمان افسردگی در خانه که توسط مجموعه پزشکان جایروس تهیه شده است، افسردگی تان را در منزل و بدون دارو درمان کنید (برای دیدن ویدئو معرفی دوره، کلیک کنید)
درمان افسردگی در منزل بدون دارو (برای شروع، اینجا کلیک کنید)
با سلام و وقت بخیر.پسر 2 سال و نیمه ای دارم که با دیگران ارتباط چشمی زیادی برقرار نمیکند (با من که مادرشم ارتباط چشمی اش بسیار زیاد است) و وقتی صداش میزنند برخی موارد برنمیگردد و این کار بیشتر هنگام تلویزیون نگاه کردن یا نقاشی (کارهای مورد علاقه اش) اتفاق می افتد. تا یک هفته قبل هم جز چند کلمه (حدود 10 کلمه) بیشتر حرف نمیزد. اما در کنار این موارد بسیار شاد است. با آهنگهایی که دوست دارد دائم میرقصد و من را هم دعوت به این کار میکند. به شدت به برخی کارتونها مثل باب اسفنجی علاقه دارد و با هیجانهای شخصیت کارتونها هیجان زده می شود؛ اگر آنها بخندند میخندد یا اگر گریه کند با آنها گریه میکند (ادایشان را در میآورد). به اطرافش هم اشراف کامل دارد . حدود یک هفته است که شروع کرده به یادگیری کلمات (در یک هفته حدود 5 کلمه ، ازجمله بابا را یاد گرفته ) و هر چه ما میگوییم تکرار میکند و مشخص شده که قادر به فراگیری زبان است. به افراد بزرگسالی که با او بازی میکنند علاقه مند میشود. اما با هم سن و سالهای خودش خیلی ارتباط برقرار نمیکند. به نظر شما فرزند من اختلال اتیسم دارد؟؟
با این شرح حال و بدون ویزیت خود ایشان نمیتوان دقیقا اظهار نظر کرد ولی احتمال کمی برای اتیسم وجود دارد.
بانام خدا .سلام عرض میکنم خدمت همکاران عزیز .بی هیچ مقدمه ای بایدبگم تشخیص وشیوه های توانبخشی ودرمانهای نسبی در کودکان مبتلا به طیف اختلال اوتیسم Asd کاری بسیار خطیر وچند وجهی میباشد که مسؤلیت حرفه ای آن در آگاهی بخشی به والدین وبا صداقت کامل شکل میگیرد. البته به دلیل تخصصی بودن رشته های روانشناسی وتجربیات فراوان آموزشی وبالینی در مراکز شایسته است همکاران در رشته های موازی ,و برای تسریع در تشخیص اختلال Asd وتشابه با سایر اختلالات , والدین را به روانشناسان کودکان استثنایی(دکترا وارشد)ارجا دهید .زیرا به دلیل تمرکز روی اختلالات رشدی وصرف وقت بیشتر در وجوه افتراقی موق ودقیقتر عمل میکنند .
ببخشید ولی در درمان اتیسم کاردرمانی حرف اول را میزند…چرا اسمی از کاردرمانی نیامده است….
سلام
بله درست است،کار درمانی در درمان اوتیسم حائز اهمیت است .(این مقاله عمدتا از نقطه نظر گفتاردرمانی به اختلال اوتیسم پرداخته است و در مقالات آینده از جنبه های دیگر نیز اوتیسم را مورد بررسی قرار خواهیم داد).