سلام خسته نباشید ی سوال داشتم من مامانم سکته مغزی کرده تشنج میکنه بخاطر اون قرص کارمابازپین میخوره هر 12ساعت میخورد الان ی نصفه هم ب ظهرش اضافه کرده دکتر مامان من 8 صب و 8شب میخورد قرصو حالا نمیدونم ظهرشو ک هر 8ساعت میشه چ ساعتی بدم 8صب و 8شبش تغیر کنه مشکلی پیش نمیاد لطفا ب ایمیلم جواب بدید عجله دارم ممنون

salam hodod 2 mah pish hamsaram tashanoj kard hamrah ba bihoshi dr goft hamle asabi bode va mra va navar maghz ok bod ama depakin dadan hala chand vaghte ke nemikhore sarkhod ghat karde momkene moshkeli pish byad?

سلام پدرم یکسال پیش تشنج کرد شاید بدلیل روزه داری و گرمای شدید و نخوردن داروهای فشارخون 24ساعت در آی سی یو بستری شد بعد از سه روز با هوشیاری کامل مرخص شد در حال حاضر کاپتوپریل 25ومتورال 25 جهت فشارخون و فناستراید و تامسولوسین جهت مشکل پروستات و والپروات 200میخورن خوشبختانه طی یکسال تشنج نداشته و نوار مغز اخیر نرمال است اما پدرم نزدیک به 7سال است که هپاتیت دارد در اخرین سونو از کبد پدرم چربی کبد متوسط دارد ایا باید داروی ضد تشنجش قطع شود آنزیمهای کبدی اش هم مانند دوران قبل از مصرف والپروات است پزشک معالجش هم طرحشو ن تمام است ممنون میشم راهنمایی کنید

سلام آقای دکتر. من از همکاراتون هستم. راستش قصد ازدواج با دختری 21 ساله دارم که از10سالگی صرع داره.الان 11 ساه قرص(دپاکین 500) مصرف میکنه و حدود 2 سالی هست که صرعش قطع شده.حالا شما ازدواج با این فرد را توصیه میکنید؟؟؟ مشکلی پیش نمیاد؟؟؟ممنون

با سلام .من حدود 2سال هست که به دلیل بیماری میگرن دپاکین مصرف میکنم.الان دو ماه هست که به توصیه پزشک ورزش هوازی انجام میدم .ولی دچار ورم در هر دو ساق پا شدم.آیا این تورم میتواند ناشی از عوارض دپاکین باشد یا علت دیگه ای داره؟ضمنا به متخصص داخلی مراجعه کردم داروی گیاهی ونوویتال وفوروزماید تجویز کرده که هیچفرقی به حالم نکرده .لطفا راهنمایی بفرمایید

سلام خسته نباشيد. من حدود سه ماهه پيش دچار تشنج شدم، بعد از ان به دكتر رفتم وقرص پروپرانلول رو براي من تجويز كردن، كه باعث ميشد ضربان قلبم خيلي تند بشود، بعد از دوماه دوباره تشنج كردم و دكتر قرص لاموتريژين و كلونازپام رو به من دادن، از وقتي اين دارو ها رو مصرف ميكنم تشنج نكردم ولي بعضي وقتا علائم تشنج رو احسااس ميكنم و ضربان قلبم تند ميشه كه بعد از چند دقيقه دوباره به حالت عادي برميگردم، درضمن دكتر بعد از گرفتتن نوار مغز گفتن كه من تشنج اوليه رو دارم، ميخاستم بدونم بيماريه من بعد از اين دوره درماني به طور كامل خوب ميشه؟يعني درمان قطعي دارد؟

سلام…میخواستم بدونم حساسیت مفرط دارویی درمان داره؟؟…آخه من به خاطر نوسان خلقی تقریبا تمام داروهای مربوط به این بیماری رو رفتم پیش دکتر گرفتم ولی به همشون حساسیت نشون میدم….واقعا الان دیگه نمی دونم باید چه کار کنم….ممنون می شم اگه پاسخ بدید…

سلام، مادر 57 ساله من 8 سال پیش سکته مغزی ناقص داشت(با سابقه 28 سال دیابت).
3 ماه پیش در خانه به‌مدت 1 دقیقه بیهوش شد و تنفس‌اش شاید برای 30 ثانیه قطع شد و صدای خُرخُر از گلویش شنیده شد و دندان و فک‌اش قفل شد و سیاهی چشمانش به بالا رفت و استفراغ کرد سریع توسط اورژانس به یک بیمارستان دولتی با امکانات خوب در تهران منتقل شد.
2 ساعت بعد در اورژانس بیمارستان به گفته پزشک کشیک اورژانس دوباره استفراغ کرد و هوشیاری‌اش را برای 1 دقیقه از دست داد سپس 5 روز در بیمارستان بستری شد که 2 روز اولش در سی‌سی‌یو برای بررسی قلبی بستری بود(چون پزشکان بین سینکوپ و تشنج تردید داشتند بااینکه نوار قلبی 48 ساعته در سی‌سی‌یو و آزمایشات مربوط به سکته‌قلبی در اورژانس نرمال بود فقط کراتین (2.2)و اوره (40) بالا بود) و 72 ساعت(3-روز) پس از حادثه بیهوشی و قفل‌کردن فک و استفراغ، در همان بیمارستان علوم‌پزشکی از او نوارمغزی تهیه شد که نرمال بود و موقع ترخیص پزشکان بیمارستان توصیه کردند برای بررسی احتمال تشنج مریض را ببرید پیش متخصص نورالوژیست(متخصص مغز و اعصاب) که ما هم رفتیم پیش پزشک متخصص مغزواعصاب بیمارستانی که 8 سال پیش مادرم را به‌خاطرسکته‌مغزی‌ناقص بستری کرده‌بودند و درمان می‌کردند و ایشان طی سالیان پس از سکته‌مغزی ناقص هم چندین بار مادرم را در بیمارستان ویزیت کرده بود.

متخصص قدیمی مغزواعصاب مادرم به محض دیدن خلاصه پرونده بستری مادرم در بیمارستان دیگر و شنیدن شرح حال حادثه و دیدن نوارمغزی که در بیمارستان نرمال بود، سریع تشخیص تشنج داد و گفت پزشکان آن بیمارستان نباید بین سینکوپ و تشنج تردید می‌کردند چون احتمال اینکه بیماران سکته‌مغزی تشنج‌هایش شروع شود همیشه وجود دارد حالا مادر شما بعد 8 سال تشنج کرده و تا آخر عمر باید داروی Levebel(لوتیراستام) بخورد روزی 3 عدد 500 میلی‌گرمی.
پزشک مربوطه حتی گفت نیازی نیست CT-Scan مغز مادرم که روز حادثه در اورژانس بیمارستان تهیه شده رو نگاه کند و گفت حتی نیازی نیست MRI تهیه شود!
من به متخصص مغزواعصاب مادرم گفتم داروی Levebel(لوتیراستام) گران است و واقعاً لازم است مادرم همچین دوزی از دارو (روزی 3عدد 500 میلی گرمی) مصرف کند پزشک گفت داروهای دیگر عوارض بدتری دارند مثلاً اختلال حافظه می‌آورند..

من برای مشورت بیشتر همین خلاصه پرونده و شرح ماجرا را پیش 4 متخصص نورالوژیست(مغزواعصاب) دیگر بردم:
ابتدا نزد یکی از معروف‌ترین متخصصین مغزواعصاب به‌خصوص متخصص در تشنج در کشور مراجعه کردم که به محض شنیدن اظهارات من گفتند مادرم باید 3 روز برای LTM(مانیتورینگ‌طولانی‌نوارمغزی) بستری شوند. چون شاید این نشانه‌ها از سینکوپ قلبی بوده باشد و ربطی به مغز نداشته باشد!
به این پزشک مشهور عرض کردم مادرم 10 روز قبل و بعد از ترخیص از بیمارستان دولتی در بخش جراحی قلب بیمارستان میلاد تهران بررسی‌های قلبی رویش انجام شد حتی به خاطر دیابت و مصرف قرص‌های فشارخون و آنژین صدری رویش آنژیوگرافی شد که با وجود مسدود بودن یکی از عروق اصلی کرونری شورای جراحان قلب بیمارستان میلاد تهران گفتند به دلیل محل خاص گرفتگی رگ امکان بای‌پس‌کرونر(جراحی‌بازقلب) نیست و آنژیوپلاستی با استنت هم به دلیل تزریق ماده‌حاجب(به‌دلیل امکان ایجاد مشکلات حاد کلیوی در این بیمار دیابتی) به صلاح نیست و با توجه به اینکه بیمار درد ندارد و نشانه خاصی از گرفتگی ندارد بهتر است درمان دارویی‌اش اصلاح شود و تا آخر عمر با دارو مشکل آنژین قلبی‌اش کنترل شود که پزشکان قلب بیمارستان میلاد این اصلاح در درمان دارویی قلب و فشارخون را انجام دادند و ما را مرخص کردند. اما پزشک مشهور مغزواعصاب و تشنج تنها روش تشخیص قطعی تشنج را در مادر بنده با سابقه سکته مغزی، بستری در LTM(مانیتورینگ‌طولانی‌مدت‌نوار‌مغزی) می‌دانست.

من به متخصص‌قدیمی مغزو اعصاب مادرم که 8 سال پیش پزشک سکته‌مغزی مادرم بود و چند روز پیش برای تمام عمر مصرف روزی 3 عدد500میلی گرمی Levebel(لوتیراستام) را برای مادرم تجویز کرده بود، دوباره مراجعه کردم و گفتم آیا بستری LTM(مانیتورینگ‌طولانی‌مدت‌نوار‌مغزی) برای مادرم لازم است، که ایشان پاسخ دادند نه به هیچ وجه، چون بستری LTM برای بعضی بیماران خاص مثلاً بیماران روانی دچار تشنج به‌درد می‌خورد نه مادر بنده.

من به 3 متخصص مغزواعصاب دیگر برای مشورت پیرامون تشنج مادرم مراجعه کردم که آنها هم برخلاف آن پزشک مشهور، بستری LTM(مانیتورینگ‌طولانی‌مدت‌نوار‌مغزی) را بی‌مورد دانستند! فقط آنها خواستار تهیه MRI و نوارمغزی جدید شدند و فقط یکی از آنها تا زمان تهیه EEGوMRI جدید توصیه به ادمه مصرف Levebel(لوتیراستام) آن هم با دوز 2 عدد قرص 500‌میلی‌گرمی در‌روز کرد. آن دوپزشک دیگر توصیه دارویی نداشتند و منتظر بودند تا زمان ویزیت بعدی که EEGوMRI جدید به دستشان برسد.

1- اولین سؤال من از شما متخصصین عزیز اینست که آیا مصرف داروی Levebel(لوتیراستام) آن هم با دوز 3عددقرص500میلی‌گرمی در روز برای بیمار مسن 57 ساله با سابقه سکته‌مغزی بهترین درمان است؟ یعنی داروی امن و کم‌عارضه و ارزان‌تری وجود ندارد؟

2-و دیگر اینکه چرا پزشکانی با تخصصی مشابه (نورالوژیست) در مورد یک تشنج، تشخیص و درمان‌های متفاوتی می‌دهند؟ یکی با قطعیت تا آخر عمر دارو تجویز می‌کند، دیگری بستری گرانقیمت LTM پیشنهاد می دهد، دیگران بستری LTM را بی‌مورد می‌دانند، بعضی اصلاً دارو نمی‌دهند و می‌گویند ممکن است بعد از دیدن EEGوMRI ، سدیم‌والپورات! تجویز کنند. یعنی ممکن است دانش دقیق و پیچیده‌ی پزشکی تا این حد سلیقه‌ای باشد؟

ممنون از امکانی که برای طرح سؤالات بیماران ایجاد کردید امیدوارم با انتشار پرسش من و بیان نظرات متخصصا‌ن‌تان، دیگرانی که سؤالاتی مشابه من دارند به پاسخ برسند و آگاهی‌شان در مورد بیماری‌ها و داروها افزایش یابد.

سلام خسته نباشید. من 26سالمه و از 2ماهگی دچار حمله تشنج شدم مادرم به تجویز پزشک بمدت 2سال فنی تویین داد تشنجم قطع شد تا 14سالگیم که بدلیل استرس زیاد دوباره شروع شد و تهت نظر دکتر بابک زمانی هستم . یه مدت فولیک اسید دادن والان چند ساله دپاکین مصرف میکنم و از زمانی که دپاکین مصرف میکنم مدام کیستهای خطرناک و بزرگ تخمدان دارم ریزش شدید مو و ناراحتی معده و عصبی شدم ولی دکتر میگه ربطی به دارو نداره . آیا این عوارض دارو هست یا عادی؟ البته قرص کلسیم دی و اسید فولیک هم کنارش تجویز شده ولی با این داروها حالت تهوع شدید بهم دست میده و نمیتونم اونارو استفاده کنم

سلام
من جند سال هست از داروهای ضد تشنج استفاده میکنم
یک سالی هست فنوتوئین و دپاکین 500 با هم مصرف میکنم
حالت تهوع کاملا شدید دارم،چیزی نمیتونم بخورم هر چی میخورم برمیگردونم لاغر دارم میشم چند وقتی هست غذا نمیخورم و چیزای دیگه میخورم گرسنه نباشم
به نظرتون به خاطر عوارض داروهاست؟؟ چه کار کنم؟؟ اقعا روی اعصابم اثر منفی گذاشته..
مرسی

سلام
جناب اقای دکتر بنده در حد 40 سالگی هستم که تقربیا 11 سال بیش یک تشنج گرفتم متاسفان گاه گاه بعضی وقتا یک سال یک بار تشنج میگیرم بعضی وقتا هیچ نمی گیرم دی پاکین وقرضهای والبرات سدیم استفاده میکنم
راه دیگیری هم دارد

با سلام پسر من پنج ماهه است از بدو تولد دچار تشنج نوزادی بصورت پرش دست و پا بود با توجه ب نظر پزشک اطفال ابتدا فنوباربیتال 15مصرف میکرد زیاد موثر نبود حالا والپروات سدیم مصرف میکند میخواستم نظر شما رو بعنوان متخصص بدونم برای یک نوزاد این دارو سنگین نیست و احتمال درمان این تشنج ها چقدر هست– بسیار نگرانیم –درمان قطعی دارد؟

سلام
خسته نباشید
برای من قبلا شدیم تجویز شده بود که تبدیل به لاموتریژین شد و مجددا به دپاکین برگشت. نگران عارضه چاقی هستم. شما بگویید چه کنم؟