داروی ترامادول چه عوارضی دارد؟

داروی ترامادول چه عوارضی دارد؟

ترامادول چیست؟

ترامادول برای تسکین دردهای شدید، از جمله درد پس از جراحی، استفاده می شود. قرص طولانی رهش یا دارای اثر طولانی مدت برای دردهای مزمن و مداوم مصرف می شوند. این دارو اعتیاد آور و خطرناک است مصرف آن در مدت کوتاهی وابستگی شدید ایجاد می کند و ترک آن بسیار دشوار است. ترامادول به گروهی از داروها به نام داروهای مخدر اطلاق می شود. داروی ترامادول به شکل های زیر در بازار به فروش می رسد:

• قرص طولانی رهش
• محلول
• کپسول، طولانی رهش
• قرص پوشش دار
• قرص

به صحبت های دکتر شیرالی در رابطه با داروی ترامادول گوش دهید!

دکتر رضا شیرالی

روانپزشک

مصرف ترامادول

بررسی های انجام شده در مورد مصرف داروی ترامادول برای کودکان کمتر از 16 سال انجام نشده است. اثربخشی و ایمنی این دارو برای این گروه سنی تایید نشده. در مورد اطفال نیز بررسی کافی انجام نشده است. ایمنی و اثر بخشی داروی ترامادول در کودکان زیر 16 سال نیز تایید نشده است.

داروی ترامادول برای سالمندان تاکنون با مشکل خاصی همراه نبوده است. با این حال سالمندان بیش از دیگران در معرض خطر عوارض جانبی داروها هستند، به همین دلیل توصیه می شود این گروه سنی داروی مورد نظر را با احتیاط بیشتری مصرف کنند.

در مورد مصرف داروی ترامادول برای زنان باردار تحقیق کافی انجام نشده است، اما مصرف آن در نمونه های حیوانی اثر معکوس نشان داده است.

تداخلات دارویی با ترامادول

برخی داروها ممکن است با ترامادول تداخل داشته باشند و باعث بروز خطرات و عوارض شدید شوند. اگر هر داروی دیگری مصرف می کنید، پیش از مصرف ترامادول به پزشک اطلاع دهید و با وی مشورت کنید. در این شرایط ممکن است پزشک داروی شما را عوض کند و یا میزان مصرف آن را تغییر دهد. برخی از داروهایی که با ترامادول اختلال پیدا می کنند، عبارتند از:

• Naltrexone
• Rasagiline
• Selegiline
• Acetophenazine
• Amitriptyline
• Amoxapine
• Bromazepam
• Bromperidol
• Brompheniramine
• Buprenorphine
• Bupropion
• Buspirone
• Carbamazepine
• Carbinoxamine
• Ceritinib
• Chlorpheniramine
• Chlorpromazine
• Chlorprothixene
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clobazam
• Clomipramine
• Clorgyline
• Clovoxamine
• Cobicistat
• Cocaine
• Crizotinib
• Cyclobenzaprine
• Dabrafenib
• Darunavir
• Desipramine
• Desvenlafaxine
• Dextromethorphan
• Dolasetron
• Donepezil
• Dothiepin
• Doxepin
• Duloxetine
• Eletriptan
• Escitalopram
• Ethopropazine
• Femoxetine
• Fentanyl
• Flibanserin
• Fluconazole
• Fluoxetine
• Flupenthixol
• Fluphenazine
• Fluvoxamine
• Granisetron
• Haloperidol
• Hydrocodone
• Hydroxytryptophan
• Idelalisib
• Imipramine
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Ketamine
• Levomilnacipran
• Linezolid
• Lithium
• Lofepramine
• Lorcaserin
• Meclizine
• Melperone
• Meperidine
• Mesoridazine
• Methadone
• Methotrimeprazine
• Methylene Blue
• Metoclopramide
• Milnacipran
• Mirabegron
• Mirtazapine
• Moclobemide
• Molindone
• Morphine
• Morphine Sulfate Liposome
• Naratriptan
• Nefazodone
• Nilotinib
• Nortriptyline
• Olanzapine
• Oxycodone
• Oxymorphone
• Palonosetron
• Paroxetine
• Peginterferon Alfa-2b
• Penfluridol
• Pentazocine
• Perphenazine
• Phenelzine
• Pimozide
• Piperaquine
• Pipotiazine
• Procarbazine
• Prochlorperazine
• Promazine
• Promethazine
• Propiomazine
• Propoxyphene
• Protriptyline
• Remoxipride
• Risperidone
• Rizatriptan
• Safinamide
• Sertraline
• Sibutramine
• St John’s Wort
• Sulpiride
• Sumatriptan
• Suvorexant
• Tapentadol
• Thiethylperazine
• Thioridazine
• Thiothixene
• Tranylcypromine
• Trazodone
• Trifluoperazine
• Triflupromazine
• Trimeprazine
• Trimipramine
• Venlafaxine
• Vilazodone
• Vortioxetine
• Ziprasidone
• Zolmitriptan
• Zuclopenthixol
• Digoxin
• Ondansetron
• Quinidine
• Warfarin

اگر دچار این بیماری ها هستید، ترامادول مصرف نکنید!

اگر دچار هر یک از بیماری ها و مشکلات زیر هستید، از داروی ترامادول استفاده نکنید:

• سوء مصرف الکل یا سابقه آن
• افسردگی CNS
• سوء مصرف مواد یا سابقه آن
• آسیب به سر
• مشکلات هورمونی
• افزایش فشار در سر
• عفونت های سیستم عصبی مرکزی
• بیماری روحی
• حساسیت به فنیل کتون
• تشنج
• مشکلات شدید در معده – در این شرایط با احتیاط مصرف کنید. خطر بروز عوارض جانبی بیشتر خواهد شد.
• مشکلات تنفسی یا ریوی (به عنوان مثال آسم) –در این بیماران نباید استفاده شود.
• بیماری کلیوی
• بیماری کبد

احتیاط های لازم برای داروی ترامادول

این دارو را درست طبق دستور پزشک مصرف کنید. بیشتر از دوره توصیه شده از داروی ترامادول استفاده نکنید. احتیاط مصرف داروی ترامادول به ویژه برای سالمندان خیلی مهم است، زیرا این گروه در مقابل عوارض دارویی بسیار حساس تر هستند. اگر مقدار زیادی از این دارو در مدت طولانی مصرف شود، باعث بروز اعتیاد دارویی می شود یا ممکن است منجر به آور دوز (مصرف بیش از اندازه) شود. مقدار زیاد استامینوفن منجر به آسیب های کبدی می شود.

داروی ترکیبی ترامادول حاوی استامینوفن است. اگر همزمان با ترامادول، داروی دیگری مصرف می کنید حتما ترکیبات آن را بررسی کنید، زیرا داروهای دیگر نیز ممکن است حاوی استامینوفن باشند. مصرف بیشتر از 4 گرم استامینوفن در 24 ساعت بسیار خطرناک است.

میزان مصرف داروی ترامادول

میزان مصرف داروی ترامادول برای بیماران مختلف یکسان نیست و به شرایط فرد و شدت بیماری آنها بستگی دارد. میزان متوسط مصرف این دارو به مقدار زیر خواهد بود. اگر میزان مصرف شما متفاوت است، بدون مشورت پرشک آن را تغییر ندهید.

• برای شکل خوراکی دارو (قرص)
  • برای دردهای مزمن
    • بزرگسالان – دو قرص هر 4 تا 6 ساعت (به میزان نیاز) به مدت 5 روز. بیشتر از 8 قرص در روز مصرف نکنید.
    • کودکان – مصرف و میزان دارو توسط پزشک تایید می شود.

در صورت بروز درد یا حساسیت در قسمت بالای معده، بی رنگ شدن مدفوع، تیره شدن ادرار، از دست دادن اشتها، تهوع، خستگی و ضعف غیرعادی یا زرد شدن چشم ها و پوست بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. این ها ممکن است علائم یک مشکل کبدی جدی باشند.

در زمان مصرف داروی ترامادول واکنش های شدید پوستی ممکن است بروز کند. در صورت بروز هر یک از این مشکلات بلافاصله به پزشک مراجعه کنید: تاول، پوسته پوسته شدن یا شل شدن پوست، لکه های قرمز پوست، جوش یا بثورات پوستی، تب و لرز.

اگر فکر می کنید شما یا اطرافیانتان بیش از حد از داروی ترامادول استفاده کرده اند، فورا به اورژانس اطلاع دهید. علائم مصرف بیش از اندازه عبارتند از: ادرار تیره، مشکل تنفسی، تنفس نامنظم، سریع یا آهسته و یا تنگی نفس، تهوع و استفراغ، درد در قسمت بالای شکم، رنگ پریدگی یا آبی شدن لب ها، ناخن های دست یا پوست، زردی چشم ها و پوست.

این دارو تاثیرات الکل و دیگر داروهای CNS depressant (داروهایی که سرعت عملکرد سیستم عصبی را کاهش داده و باعث خواب آلودگی می شوند) را تشدید می کنند. برخی از داروهای CNS depressant عبارتند از: آنتی هیستامین ها، داروهای تب یونجه، داروهای آلرژی، سرماخوردگی، داروهای بیهوشی و آرام خش، داروهای خواب آور، داروهای ضد درد، داروهای تشنج، شل کننده های عضلات و غیره. در زمان مصرف این داروها به هیچ عنوان مشروبات الکلی مصرف نکنید، زیرا خطر بروز آسیب های کبدی بیشتر خواهد بود.

داروی ترامادول افکار خودکشی را در ذهن بیشتر می کند. اگر در حال مصرف این دارو هستید و فکر می کنید افسرده شده اید یا افکار منفی دیگری به ذهنتان رسید، حتما به پزشک مراجعه کنید.

داروی ترامادول ممکن است باعث بروز واکنش های حساسیتی شدید، مانند آنافیلاکسی شود. آنافیلاکسی بسیار خطرناک است و ممکن است منجر به مرگ شود. علائم آنافیلاکسی عبارتند از: بثورات پوستی، خارش، گرفتگی صدا، مشکل تنفسی، مشکل بلع، التهاب دست ها، صورت یا دهان یا درد قفسه سینه.

داروی ترامادول ممکن است باعث خواب آلودگی، گیجی یا کم شدن هوشیاری شود. بنابراین ابتدا نسبت به واکنش بدن خود در مقابل این دارو اطمینان حاصل کنید، به ویژه قبل از رانندگی یا انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری و دقت بالا دارند.

بدون مشورت با پزشک و به طور ناگهانی مصرف دارو را متوقف نکنید. بهتر است میزان مصرف این دارو را به تدریج کاهش دهید تا اینکه مصرف آن را به طور کامل متوقف کنید. به این ترتیب از بدتر شدن شرایط پیشگیری کرده و علائم ترک دارو، مانند اضطراب، اسهال، سردرد، تهوع، لرز، عرق کردن و مشکلات خواب، نیز کاهش خواهد یافت.

عوارض جانبی داروی ترامادول چیست؟

• سوزش، خارش و قرمزی پوست
• درد قفسه سینه
• سرفه
• مشکل در بلع
• سرگیجه
• بالا رفتن ضربان قلب
• التهاب پلک ها یا اطراف چشم ها، صورت، لب ها یا زبان
• تشنج
• تنگی نفس
• بثورات پوستی، کهیر، خارش
• سفت شدن قفسه سینه
• خستگی و ضعف غیر طبیعی
• استفراغ
• خس خس کردن

عوارض ناشناخته

• تاول زدن، پوسه پوسته شدن یا شل شدن پوست
• لرز
• اسهال
• درد عضلات یا مفاصل
• التهاب های بزرگ در صورت، پلک ها، لب ها، زبان، گلو، دست ها، پاهاه و یا اندام جنسی
• تنفس پر سر و صدا
• ضایعات پوستی قرمز با یک مرکز بنفش
• چشم های قرمز و تحریک شده
• زخم یا بروز لکه های سفید در دهان یا روی لب ها

نگارنده:سمیه محمدی

منبع

گروه پزشکان جایروس