سایت تخصصی پزشکی و دارو | متخصص مغز و اعصاب |متخصص روانپزشکی | کلینیک روانشناسی | مرکز مشاوره ازدواج | زوج درمانی | تست خواب | درمان خروپف

آیا کمبود ویتامین B12 بر سیستم مغز و اعصاب تاثیر می گذارد؟

shutterstock_109104296

ویتامین ب 12 یک مولکول کمپلکس است.منشا و منبع اصلی آن پروتیین حیوانی است.

میزان ذخیره در بدن هر فرد 3 تا 5 mg است که نصف این میزان در کبد ذخیره شده است.

میزان نیاز روزانه در هر فرد بالغ 2 میکرو گرم در روز است که در دوران حاملگی و شیردهی کمی بیشتر می شود.

به دلیل چرخه جذب دوباره ویتامین کمبود در اثر اختلالات جذبی و گوارشی 3 تا 5 سال طول می کشد تا علایم بروز کند

در موارد رژیم غذایی وجترین یا  همان گیاه خوار نیز 10 تا 20 سال طول میکشد علایم بروز کند.

در صورت بروز کمبود ویتامین B12  چه علایم رخ می دهد و کدام قسمت های سیستم مغز و اعصاب درگیر می شود.

ویتامین ب 12 در ساخت میلین همان پوشش دور اعصاب نقش دارد که کمبود آن ایجاد علایم ناشی از ساخته شدن میلین می شود ،همچنین در متابولیسم داخل سلولی و سوخت وسوز نیز دخالت دارد.

محتوای صفحه (قابل کلیک)

علایم و تظاهرات بالینی کمبود ویتامین B12 ؛

 علایم کمبود ویتامین ب 12 شامل درگیری عصب چشم، اعصاب محیطی ، درگیری قسمت های کناری طناب نخاعی و نیز مغز ست.

همزمانی علایم خونی و عصبی همیشگی نیست، یعنی اکثر اوقات علایم خونی مثل کم خونی ناشی از ویتامین ب 12 در زمان بروز علایم عصبی وجود ندارند.

ویتامین ب 12 در ساخت سلولهای خون ؛ پلاکت، گلوبول های قرمز و سفید در مغز استخوان نقش دارد و در صورت کمبود آن سلولهای خون کمتر تولید می شودو کم خونی رخ می دهد،

. اگر فردی با علایم عصبی کمبود ویتامین مراجعه کند احتمال 23 درصد همزمان کم خونی ناشی از کمبود ویتامین را نشان خواهندداد.

در ضمن علت کمبود ویتامین هر چه باشد ، یعنی ناشی از علل داخلی و و جود آنتی بادی علیه فاکتور ها و سلولهای روده باشد و یا علت خارجی مثل عدم مصرف ویتامین باشد ، علایم عصبی یکسان خواهد بود.

images-12

1.درگیری عصب چشم و تاری دید و علایم چشمی مثل لکه سیاه در وسط دید

2.میلو پاتی که همان فلج نخاعی و ضعف اندام های تحتانی و فوقانی ، تظاهراتی شبیه بیماری ام اسMS  یا سکته نخاعی

3. درگیری اعصاب محیطی که بیشتر به صورت نوروپاتی است و  از نوع آ کسونال

4. درگیری همزمان نخاع و عصب محیطی و نوروپاتی

5.درگیری مغز که طیف وسیعی دار د و شامل فراموشی ، منگی، عدم تمرکز،افسردگی، پرخاشگری،توهم، سایکوز ، علایمی شبیه ام اس

 

علاوه بر علایم کم خونی سایر علایم در دستگاه های دیگر بدن شمل؛

1. قلبی عروقی :تاکی کاردی یا همان طپش قلب ، نارسایی قلبی

2. پوست و ظاهر :شامل رنگ پریدگی و پوست کهربایی و پف کرده

3. درگیری زبان به صورت صاف و بدون پرز می شود و گوشه های لب ترک خورده 

تشخیص افتراقی یا علل دیگری که ممکن است با کمبود ویتامین B12 اشتباه شوند و باید دقت شود: 1.بیماری عفونت HTLV1  یا همان میلو پاتی نواحی گرمسیری

2.بیماری ام اس

3.سکته نخاعی

4.سفلیس نخاعی

5 .مسمومیت

چه کار های برای اثبات تشخیص لازم است انجام دهیم ؟

1.سطح کوبالامین یا همان ویتامین ب 12 را چک می کنیم.

2.ازمایش ساده شمارش سلولهای خون cbc را انجام می دهیم و اندازه سلولهای قرمز خون را در نظر می گیریم

3.بررسی علت کمبود ویتامین از لحاظ گوارشی

4.انجام MRI نخاعی جهت رد ام اس

5.انجام آزمایش سفلیس و سایر عفونتها

6.انجام تست نوار عصب و عضله EMG_NCV

7.انجام نوار چشم VEP

درمان کمبود ویتامین B12؛

cobalamin-tablets-ampules

 درمان شامل برطرف کردن علت کمبود و نیز اصلاح وضعیت تغذیه و رژیم غذایی ،

درمان با آمپول های تزریقی ویتامین B12 روزانه شروع می شود و سپس  هفتگی و تا 6 ماه ماهیانه انجام می شود.

[divider]

 

image-c305e5f4a4587ded66a610429c9fff3edc0ff589e95c30ecdc5497b4dbf2d960-V

 

 

 

دکتر زهرا وهابی متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات – دارای بورد تخصصی از دانشگاه علوم پزشکی تهران

 

مدیر دپارتمان بیماریهای ستون فقرات و اختلالات عصب و عضله مجموعه کلینیک های تخصصی آلومینا

 

 

 

کلینیک آلومینا مرکز فوق تخصصی پیشگیری و درمان اختلالات مغز و اعصاب و روان در ایران است.

 

تماس با ما

 

 

 

 

 

 

 

 

 

اگه دوست داشتید ستاره بدید!

گروه پزشکان جایروس (آلومینا) حاصل بزرگترین کار گروهی فوق تخصصی مغز و اعصاب و روان در ایران

شاید دیگر کمتر کسی اطلاع نداشته باشد که در مجموعه بزرگ پزشکان جایروس بهترین فوق تخصص های مغز و اعصاب و اعصاب و روان و برترین فارغ التحصیلان آمریکا،اسپانیا و آلمان حضور دارند و خدمات مغزواعصاب و روان که در این مجموعه ارائه می شود با کیفیت ترین در تمام ایران است!

نقطه قوت مجموعه پزشکان جایروس نه لوستر های زیباست و نه تزییات راهرو! بلکه پزشکان و روانشناسان قوی است، کادر درمانی جایروس در تمام کشور بی نظیر است

ما از سال 1388 آغاز کردیم و اکنون گروه پزشکان جایروس با معرفی برترین کادر درمانی در مناطق مختلف تهران و شهرستان های مختلف کشور حضور دارند و در رفع مشکلات جسمی در حیطه های مغز و اعصاب و روان و ارتوپدی و توانبخشی و مشکلات روانپزشکی بزرگسالان و کودکان به شما مردم عزیز خدمت رسانی می کنند.

1 نظر
  1. سهراب علیزاده می گوید

    باسلام محترما مدت یکسال است دچار بیماری پلی نوروپاتی مزمن و سی آی دی پی بنا به تشخیس پزشک و آزمایشات ام آر آی از جمجمه گردن الی مهره های انتهائی جانبی لگن خاسره نوار عصب نوارعضله کلیه آزمایشات دیابتی تیروئید ومابقی قددها انجام شده .سه سال قبل دست چپ فقط کمی سوزن سوزن میشد و دردهای شدیدی در ساعد ایجاد میشد با نوار عصب به فوریت علت در مهرههای گردن با دو زائده ناشناس غیر قابل جراحی اعلام شد دیگر بجز داروی پری گابالین 50 فقط در شب هیچ داروئی تجویز نشد.از صبح بیدار میشدم با درد فراوان و اختلال در خواب حداقل چهار بار در شب بیدار میشدم و صبح آشفته با در مدارا میکردم تا اینکه در مراسم پایانی فوت پدرم ناکهان چهار اندام دچار بیحسی کامل به حدی که شما فرمودید دست راستم در مراسم پدرم با بخار کتری چای هنگامی که کتری را آب کردم وقتی متوجه شدم دستم با بخار آب سوخته که زمان رفلکسی پنج دقیقه ای داشت و همانگونه بهتر از من میدانید رفلکس در برابر سوختگی بسیار بالا بوده.اواخر بهمن ماه سال قبل با تجویز پزشک تزریق وریدی آی وی آی جی در مدت هفت روز بنا به مقیاس ضریب مقدار وزن شخص یعنی در ازای هفتاد کیلو بودنم 140 گرم تزریق نمودند.روزانه 20گرم در مدت تعیین شده زمان تزریق.تا اکنون هیچ بهبودی حاصل نشده هر مداوا و دارو تجویز شده هیچ گونه حتی جزئی حاصلی نداشته و دکتر معالج اقدام به ارجاع تصمیم گیری به کمیسیون پزشکی وزارت بهداشت و درمان دانشکده علوم پزشکی اصفهان نمود و اظهار لاعلاج بودن نمود که تا این مقطع کار شده متخصصان نظر دهند چه باید کرد و چون در ام آر آی چهار مرتبه با داروی حاجب ام اس هم به امراض حقیر اضافه شده کمیسیون نظر به ال پی دادند همانگونه میدانید ال پی زمانی کار میشد که نه ام آر آی وجود داشت و طب سنتی محسوب میشد .با تمام این شرح حال که خلاصه ای از پرونده بیماری حقیر هست ال پی کار درستی هست .اگر مرحمتی بفرمائید جواب جیمیل منرا بدهید ونظریه خود را بیان نمائید .زیرا همانگونه میدانید مهرههای یک تا شش از لگن به بالا در وضعیت مناسب دیسکی نیستند همیشه درد دارم.خلاصه کلام که چه عرض کنم نظری بفرمائید.پدرم دکتر چکاپ خلبانهای هواپیماهای جنگنده بود و سوپر وایزر بیمارستان نیروی هوائی همیشه سر کار بود میگفت یک دکتر باید همانند فرشتگان دو بال داشته باشد تا مریض ها و محتاجان را کمک نماید یکبال یکبال مهربانی بال دیگر مرحمت.این دو مورد حتی اگر به مریض دارو هم ندهی بهبودی میابد..در آن زمان در داروخانه بیمارستان انواع کپسول را به میزان مخلوط و در پوکه کپسول میریختند.پدرم در پوکه های خالی شکر میریخت و آشنایانی که مینالیدند و میگفتند حاجی جان یک داروئی چیزی بهید حالی ندارم و پدرم کپسول شکرها را میداد یک هفته بعد طرف میامد و میگفت حاجی جان چه کپسولی به من دادی انگار هزار سال زنده شدم.دیگر میدانید مرحمت نمودن بیماران گاهی با یک مراجعه مریض بهبود میابد.امید وارم خداوند به گروه شما کمک نماید تا راه گشای بزرگترین تیم پزشکی باشید .موفق و پیروز باشید.

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

error: