مشکلات جنسی خانم ها – ولوودینیا یا درد واژن

ولوودینیا (vulvodynia) عبارت است درد مزمن در اطراف واژن که برای آن دلیل قابل تشخیصی وجود ندارد. درد سوزش و تحریک پذیری ناشی از ولوودینیا آنقدر ناراحت کننده است که نشستن و برقراری رابطه جنسی را تا مدت های زیادی برای فرد سخت می کند. این شرایط ممکن است ماه ها یا حتی سال ها طول بکشد.

اگر به ولوودینیا مبتلا هستید اجازه ندهید که عدم وجود علائم قابل مشاهده یا خجالت ناشی از این مشکل مانع شما در مراجعه به پزشک شود. گزینه های درمانی مختلفی برای کاهش درد و ناراحتی وجود دارند.

ولوودینیا بر روی بخش خارجی اندام تناسلی زن تاثیر می گذارد که شامل لب، کلیتوریس و دهانه واژن است. دو زیر گروه اصلی برای ولوودینیا وجود دارد:

• ولوودینیا عمومی دردی است که در بخش های مختلف واژن و در وقت های متفاوت بروز می کند.درد واژن ممکن است مداوم باشد و یا هر از گاهی رخ دهد. لمس کردن یا فشار به بهبود آن کمکی نمی کند و ممکن است درد را تشدید کند.
• ولوودینیای موضعی دردی است در یک بخش از واژن. اغلب با سوزش همراه است. این نوع ولوودینیا با فشار یا لمس مانند برقراری رابطه جنسی یا نشستن طولانی مدت تحریک می شود.

در ویدئوی زیر ولوودینیا به طور کامل توضیح داده می شود. توصیه می کنیم حتما ویدئوی کوتاه زیر را تماشا کنید.

علل احتمالی بروز ولوودینیا

پزشک ها علت بروز بیماری ولوودینیا را نمی دانند. به علاوه هیچ شواهدی در مورد وجود عفونت یا بیماریهای مقاربتی وجود ندارد.

محققان سعی دارند علل بروز ولوودینیا را کشف کنند. این علل عبارتند از:

• تحریک یا آسیب دیدن عصب
• پاسخ غیرطبیعی سلول های واژن به یک عفونت یا آسیب
• عوامل ژنتیکی که باعث می شوند واژن به التهاب مزمن پاسخ نامناسب بدهد.
• حساسیت شدید به عفونت های قارچی
• گرفتگی های عضلانی
• حساسیت یا تحریک پذیری به مواد شیمیایی یا دیگر مواد
• تغییرات هورمونی
• سابقه سوء استفاده جنسی
• مصرف مداوم آنتی بیوتیک ها

چه کسی به ولوودینیا مبتلا می شود؟

خانم ها پس از دوره نوجوانی، در هر سنی ممکن است به این عارضه مبتلا شوند. آمار مربوط به خانم های مبتلا به ولوودیا نشان می دهد، تعداد این بیماران بین دویست هزار نفر تا 6 میلیون نفر است. به علاوه در هر نژادی نیز میزان این عارضه مشاهده می شود.

نشانه های ولوودینیا

نشانه های ولوودینیا معمولا به طور ناگهانی شروع می شوند و ممکن است ماه ها تا سال ها طول بکشند. رایج ترین نشانه های ولوودیا عبارتند از:

• سوزش و درد
• زخم شدن و ضربان
• خارش

ممکن است علائم ولوودینیا را به صورت زیر تجربه کنید:

• همیشه یا هر از گاهی
• در زمان انجام فعالیت هایی مانند ورزش کردن، برقراری رابطه جنسی یا پیاده روی – یا حتی در زمان استراحت
• در زمان دوچرخه سواری، استفاده از تامپون یا حتی در هنگام نشستن
• در یک جای خاص یا در تمام قسمت های واژن

سوزش همراه با درد یکی از رایج ترین نشانه های ولوودینیاست. برخی خانم ها این سوزش را شبیه به سوزش بریدگی چاقو یا برخورد اسید با پوست توصیف می کنند. گرچه واژن همیشه طبیعی به نظر می رسد، اما ممکن است کمی ملتهب باشد.

تاثیرات جسمی و عاطفی ولوودینیا بر روی فرد

عارضه ولوودینیا تاثیر خیلی بزرگی بر روی زندگی یک زن می گذارد. این مشکل توانایی وی برای برقراری رابطه جنسی، روابط اجتماعی و کار را تحت الشعاع قرار می دهد. بررسی ها نشان داده اند که خانم ها مبتلا به ولوودینیا نمی توانند رابطه جنسی برقرار کنند و قادر نیستند از زندگی لذت ببرند. اگر شما هم به این مشکل مبتلا هستید، سریعتر برای درمان اقدام کنید.

علائم ولوودینیا خطرناک نیستند، اما درد واژن بر روی بسیاری از فعالیت های روزانه یک زن تاثیر می گذارد. به عنوان مثال اگر علائم شدید باشند یا برقراری رابطه جنسی را برای فرد مبتلا سخت کنند، مطمئنا روابط عاطفی وی با شریک زندگی تحت تاثیر قرار خواهد گرفت.

متاسفانه بسیاری از پزشکان ممکن است با ولوودینیا آشنا نباشند. بنابراین در صورتیکه شما یا یکی از اطرافیانتان به این مشکل دچار هستید، در انتخاب پزشک معالج خود دقت کنید.

درمان ولوودینیا

خود درمانی و درمان های پزشکی می تواند به تسکین دردهای ناشی از ولوودینیا کمک کند. خانم های مبتلا به این عارضه لازم است موثرترین روش برای خود را شناسایی کنند و گاهی ممکن است مجبور به امتحان چند روش درمانی مختلف شوند تا روش مناسب خود را تشخیص دهند. به علاوه خانم ها باید آگاهی خود از این شرایط را بالا ببرند. یادداشت های دقیق و منظم از روش های موثر و غیر موثر تهیه کنند.

خود درمانی ولوودینیا

در اینجا نکاتی بیان می شوند که به خانم ها کمک می کنند علائم ولوودینیا را برطرف کرده یا آنها را تحت کنترل خود قرار دهند.

از تحریک کننده ها اجتناب کنید

اجتناب از موادی که باعث تحریک واژن می شوند موثر خواهد بود. مواد تحریک کننده عبارتند از برخی صابون ها، داروها یا مواد شوینده. نکات دیگر عبارتند از:

• برای لباس زیر خود از مواد شوینده استاندار استفاده کنید و از مصرف نرم کننده برای شستن آن اجتناب کنید.
• از دستمال توالت های بدون عطر، نرم و سفید استفاده کنید.
• از لباس زیر، پد بهداشتی یا تامپون 100 درصد نخ استفاده کنید.
• از مصرف شامپو در ناحیه واژن خود اجتناب کنید.
• از کرم، صابون، پنبه و یا پد بهداشتی بدون عطر استفاده کنید و از مصرف کرم های ضد بارداری و اسپرم کش ها اجتناب کنید.
• از حمام کردن با آب گرم و شنا در استخرهایی با کلر زیاد اجتناب کنید.
• واژن خود را پس از مقاربت یا ادرار کردن با آب سرد بشویید.
• غذاهایی که ادرار را تحریک کننده می سازند، نخورید. این غذاها عبارتند از سبزی، حبوبات، انواع توت ها، شکلات یا آجیل.
• لباس، شلوار و یا دامن گشاد بپوشید.
• ناحیه واژن خود را تمیز و خشک نگهدارید. از نشستن طولانی مدت با مایوی شنای مرطوب و یا لباس باشگاه اجتناب کنید.
• قبل از خواب از آنتی هیستامین استفاده کنید.

فشار وارد شده به واژن را کم کنید.

برخی فعالیت ها فشار زیادی به واژن وارد می کنند. برای کم کردن این فشار اقدامات زیر را انجام دهید:

• در هنگام رابطه جنسی از روان کننده های محلول در آب استفاده کنید.
• از انجام فعالیت هایی که فشار مستقیم به واژن وارد می کنند، اجتناب کنید. این فعالیت ها عبارتند از دوچرخه سواری یا اسب سواری
• روی یک حلقه از فوم بنشینید.

کاهش درد

اقداماتی که می توان برای کاهش درد انجام داد عبارتند از:

• نشستن در آب ولرم یا سرد
• استفاده از یخ یا ژل منجمد و یخ زده پس از مقاربت برای واژن – یخ و ژل را داخل حوله یا پارچه تمیز بپیچید.
• در یک روش دیگر می توانید با یک پد گرم از حرارت موضعی استفاده کنید. گرما در برخی خانم ها باعث کاهش درد می شود.
• تکنیک های ریلکسیشن را امتحان کنید.

درمان ولوودینیا: دارو، درمان و جراحی

هیچ روش درمانی خاصی وجود ندارد که برای تمام خانم ها موثر باشد؛ برای رسیدن به نتیجه مطلوب باید از ترکیب چند روش استفاده کنید. این روش ها توسط پزشک و با توجه به شرایط شما پیشنهاد می شوند. به علاوه به یاد داشته باشید که درد مزمن از لحاظ عاطفی نیز بر روی شما تاثیر می گذارد. گروه درمانی نیز می تواند به شما کمک کند.

دارو

• بی حس کننده های موضعی مانند لیدوکائین
• کرم های استروژن موضعی
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
• داروهای ضد تشنج
• مسدود کننده های عصبی
• مهار کننده های بازجذب سروتونین نوراپی نفرین
• شبه افیونی ها
• محرک های مغزی و پمپ تزریق نخاعی

به علاوه پزشک نیز داروهای مکمل یا جایگزین نیز تجویز خواهد کرد.

درمان

• فیزیوتراپی، شامل ورزش هایی برای تقویت لگن و کاهش اسپاسم های عضلانی
• بیوفیدبک، به فرد کمک می کند شل کردن عضلات واژن و کاهش درد را فرا بگیرد.

جراحی

اگر به نوعی ولوودینیای موضعی به نام وستوبیولودینیا مبتلا هستید، برای برداشتن بافت دردناک، پزشک جراحی را توصیه می کند؛ به ویژه اگر روش های دیگر بهبودی در پی نداشته باشند.

10 پرسشی که می توانید در مورد ولوودینیا از پزشک خود بپرسید:

زمان مراجعه به پزشک ممکن است به دلایل مختلف پرسیدن سوالات مهمی را فراموش کنید. بهتر است قبل از مراجعه به پزشک سوالات خود را مرور کرده و زمانی که با پزشک صحبت می کنید نیز از صحبت های وی یادداشت بردارید. برخی از پرسش های مهمی که در رابطه با این مشکل می توانید از پزشک بپرسید، عبارتند از:

• تا چه حد از تشخیص داده شده مطمئن هستید؟
• برای کنترل علائم خود، چه کارهای می توانم در خانه انجام دهم؟
• آیا داروهای ضد درد به بهبود این مشکل کمک می کنند؟
• روش های درمانی مناسب برای من کدام است؟
• آیا فعالیتی وجود دارد که لازم باشد از انجام آن اجتناب کنم؟
• ولوودینیا چه تاثیری بر روی زندگی جنسی من می گذارد؟
• در مورد شرایطم چه چیزهایی باید به پارتنر خود بگویم؟
• آیا ولوودینیا بر روی توانایی بچه دار شدن من تاثیر می گذارد؟
• برای حفاظت از خود چه کارهایی باید انجام دهم؟
• آیت ولوودینیا به خودی خود بهبود پیدا می کند؟

پیامدهای ولوودینیا

از آنجایی که ولوودینیا دردناک است و تمایل جنسی را کاهش می دهد یا برقراری رابطه جنسی را سخت می کند، در نتیجه این بیماری ممکن است باعث بروز مشکلات عاطفی شود. به عنوان مثال ترس از برقراری رابطه جنسی باعث گرفتگی عضلات اطراف واژن می شود (واژینیسموس). دیگر پیامدهای ولوودینیا عبارتند از:

• اضطراب
• افسردگی
• اختلال در خواب
• اختلال در عملکرد جنسی
• تغییر تصویر بدن
• مشکل در روابط
• کاهش کیفیت زندگی

[button color=”blue” size=”medium” link=” http://www.webmd.com/women/guide/vulvodynia#1″ target=”blank” ]منبع شماره 1[/button]    [button color=”blue” size=”medium” link=” http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vulvodynia/basics/complications/con-20020326″ target=”blank” ]منبع شماره 2[/button]

جهت گرفتن نوبت و برقراری ارتباط با مشاورین و متخصصین سکستراپیست ما در شعب تهران و کرج اینجا را کلیک کنید. 

نگارنده: سمیه محمدی 

گروه پزشکان جایروس