تعاریف متعددی از اختلالات اضطرابی وجود دارد.یکی از تعاریف در اختلالات اضطرابی «ترس بیش از حد در موقعیت های واقعی یا تخیلی» است.
اگرچه اضطراب و ترس شباهت زیادی به هم دارند ولی تفاوت های ان ها نیز آشکار است.
ترس بر اتفاق ناگوار در حال وقوع یا تجربه ای که به زودی اتفاق خواهد افتاد دلالت دارد، در حالی که اضطراب بر ترسی توجیه ناپذیر دلالت دارد .
ویژگی اصلی اضطراب ، نگرانی است که عبارت است از دلواپسی بیش از حد درباره ی موقعیت های دارای پیامد های نامطمئن.
نگرانی بیش از حد، مضر است چون توانایی انسان را در اقدام کردن برای حل مشکل را مختل می کند.
اختلال های اضطرابی جزو اختلال های درون نمود هستند.
اختلالهای درون نمود، الگوهای رفتاری سازش یافته ای هستند که بیش از آن که اطرافیان را آزار دهد، موجب رنجش خود کودک می شوند و هسته ی اصلی آن ها اختلال های خلق یا هیجان است.
از سویی اضطراب پاسخی تکاملی و انطباقی است. همه ی ما برای هوشیار بودن و داشتن عملکرد موثر به سط معینی از اضطراب نیاز داریم. حتی برخی اوقات می تواند موجب بهبود عملکرد فرد بشود.
برای مثال، نگرانی درباره ی امتحان، ما را به مطالعه ی بیشتر بر می انگیزد یا قبل از یک مسابقه به ما در عملکرد بهتر کمک می کند.
اضطراب ملایم حتی به عملکرد هیجان طلبی ما کمک می کند.
این امر می تواند توضیح دهد که چرا بعضی از مردم ترن هوایی یا تماشای فیلم های ترسناک را دوست دارند، چون موجب ایجاد اضطراب در آن ها می شوند.
اما اضطراب زیاد باعث درماندگی می شود و موجب اختلال در امور مدرسه، شغل و روابط با دوستان و خانواده می شود.
مشکلات مربوط به اختلالات اضطرابی، شایع ترین شکل مشکلات روان شناختی در کودکان و نوجوانان هستند .
مطالعات انجام شده در مورد شیوع شناسی
اختلال اضطرابی نشان داده که در حدود 8 تا 12 درصد کودکان و 5 تا 10 درصد نوجوانان با یکی از معیارهای تشخیصی اختلالات اضطرابی، در حدی که روند زندگی عادی و عملکرد روزانه ی آن ها را مختل نماید، مواجه هستند.
این در حالی است که دخترها بیشتر از پسرها به اختلالات اضطرابی دچار می شوند.
این مشکلات اغلب از سنین پیش دبستانی شروع و در دبستان نمود رفتاری بیشتری پیدا می کنند.
اضطراب معمولا با مشکلات دیگری همراه است که از جمله آن ها می توان به اختلال های خوردن و سوء مصرف مواد اشاره کرد.
کودکان دارای اختلالات اضطرابی، دارای موقعیت های تحصیلی پایین تر، مشکلات ارتباط با همسالان و ضعف در توانایی های اجتماعی هستند.
غیبتهای بیش از حد از مدرسه و ارتباط معیوب با همسالان در آینده منجر به سازگاری شغلی ضعیف و مشکلات مربوط به خود پنداره و همین طور اختلال های روانی در زندگی میشوند .
کودکان با اختلال های اضطرابی به طور معناداری رویدادهای منفی بیشتری را در طول زندگی نسبت به کودکان غیرمضطرب تجربه می کنند .
این کودکان همچنین در معرض خطر بالای استفاده از مواد، خودکشی و اختلال های روان پزشکی در دوران نوجوانی و بزرگسالی میشود.
۹ اختلال اضطرابی در کودکان :
اضطراب جدایی
اختلال وحشت زدگی
هراس از مکانهای باز
اختلال اضطراب منتشر
اختلال ضطراب مفرط
هراس اجتماعی
ترس های خاص
اختلال فشار پس از ضربه
و اختلال فشار حاد.
اختلال
اضطراب جدایی که با اضطراب بیش از حد درباره دور بودن از مراقبان اصلی مشخص می شود،
اضطراب تعمیم یافته، هراس از مکان های باز، هراس اجتماعی که شامل اضطراب بیش از حد درباره مورد قضاوت قرار گرفتن توسط دیگران یا رفتار در بین جمع است،
ترسهای خاص که شامل ترس شدید از اشیا، حیوانات یا موقعیت های خاص می شود،
اختلال وسواس فکری – عملی که با افکار پایدار و تکرار شونده و رفتار های قالبی عادتی مشخص می شود،
اختلال سترس پس از آسیب که به دنبال تجربه ی یک حادثه تلخ تکان دهنده مانند بلایای طبیعی، تجاوز جنسی یا مرگ یک عزیز به وجود می آید .
گر چه
اضطراب ویژگی اصلی تمام این اختلالات است ولی عوامل زمینه ای یا موقعیتی ویژه، میان آن ها افتراق می گذارد
هراس های خاص به گروه وسیعی از ترس ها اشاره دارند
–
پنج زیر گروه از این هراس ها عبارتند از:
ترس از حیوانات،
ترس از محیط طبیعی،
ترساز آمپول،
ترسهای موقعیتی
ودیگر انواع ترس ها.
–
–
ویژگی های اضطراب در کودکی :
هر چند نشانه های اضطراب از نظر نوع و شدت در افراد و موقعیت های مختلف، متفاوت است، ولی بعضی از نشانه ها در تمام اختلال های اضطرابی مشترک هستند و در پاسخ های شناختی، رفتاری و جسمی ظاهر می شوند.
تمامی این نشانه ها در همه افراد یا به یک اندازه دیده نمی شوند. از سویی همه افراد بعضی مواقع تعدادی از این نشانه ها را نشان می دهند ولی این الزاما به این معنی نیست که اضطراب وجود دارد و منجر به مشکلاتی می شود.
نشانه های متداول در اختلال های اضطرابی در کودکان :
نشانه های شناختی رفتاری و جسمی
اختلال در تمرکز
واکنش بیش از حد به رویداد های کم اهمیت اختلال درحافظه
نگرانی و زودرنج
کمال گرایی
تفکرجزمی
گوشبه زنگی افراطی
ترس از دست دادن کنترل
ترس از شکست
اختلال در حل مسئله
و عملکرد تحصیلی
کم رویی
کناره گیری
نیازدایم به اطمینان خاطر دوباره
پرسش مکرر سوال
نیازبه اجتناب
تند حرف زدن
صحبت بیش از حد
ناآرامی و بی قراری
عادات رفتاری مثل کشیدن یا پیچاندن مو شتابزدگی
لرزیدن
افزایش ضربان قلب
عرق کردن
بیش از حد کوتاه بودن تنفس
سرگیجه و تاری دید
درد یا ناراحتی در قفسه سینه
سرخ شدن صورت
تهوع،
استفراغ،
اسهال
گرفتن عضلانی
اختلال در خواب
با توجه به شکل متفاوت نمود اضطراب در دوره های مختلف، اختلال های اضطرابی را میتوان متمایز کرد.
برای مثال، کودکان ممکن است شکایت های جسمی داشته باشند که می تواند به سادگی با بیماری های جسمی اشتباه گرفته شود، در حالی که نوجوانان ممکن است عصبانیت و زودرنجی نشان دهند که می تواند با بدرفتاری اشتباه گرفته شود
–عوامل زیست شناختی و جسمی:
مدارات خاصی از مغز بستر ساز بروز اضطراب در آدمی می شوند.
برای مثال آمیگدال (بادامه مغز) به سرعت به محرک های بالقوه خطرناک پاسخ داده و به طریق شیمیایی سبب می شود که بدن بلافاصله واکنش نشان دهد.
در
افراد مضطرب میزان بعضی از هورمون های موجود در خون غیر عادی است. بنابراین هر چه که باعث اختلال در سیستم هورمونی شود، مانند کم کاری یا پرکاری تیروئید، یا پایین بودن قند خون، برای بدن خطر محسوب می شود .
اضطراب معمولا با مشکلات دیگری همراه است که از جمله آن ها می توان به اختلال های خوردن و سوء مصرف مواد اشاره کرد.
