سردرد در کودکان

سردرد در کودکان

20 درصد از بزرگسالانی که دچار سردرد و یا میگرن هستند، از کودکی دچار این مشکل بوده اند.

56 درصد از پسران و 74 درصد دختران بین سنین 12 تا 17 دچار سردرد هستند که نشان دهنده شیوع آن در بین کودکان و بزرگسالان است. بسیاری از والدین این سردردها را مبنای تومور و یا بیماری سخت تری می بینند و دچار اضطراب شدید می شوند. اما، در اغلب موارد تنها یک سردرد است !!!

انواع شایع سردرد در کودکان و نوجوانان

طبقه بندی سردرد عبارت است از: سردرد اولیه و ثانویه

سردرد اولیه

سردردهای اولیه، سردردهایی هستند که نشانه بیماری دیگری نیستند.  آنها عبارتند از:

• سردرد مکرر و حاد یا میگرن – میگرن، سردرد متوسط ​​تا شدیدی است که از 1 تا 24 ساعت طول می کشد و معمولا 2 تا 4 بار در ماه رخ می دهد. درد اغلب ضرباندار و در نواحی جلو یا هر دو طرف سر است. علائم شایع میگرن در کودکان و نوجوانان عبارتند از رنگ پریدگی، کاهش اشتها، سرگیجه، تاری دید، تب، ناراحتی معده، تهوع و استفراغ. کودک به نور و صدا حساس است و دائم می خوابد.
• میگرن شکمی- میگرن چرخه ایی است، یعنی علائم گوارشی به صورت منظم رخ می دهند. یکی از این علائم شایع استفراق است که یک بار در ماه رخ می دهد.
• سردرد مزمن و یا سردرد تنشی – سردرد های مکرر و یا روزانه، با یک دوره زمانی طولانی بدون ایجاد علائم عصبی هستند. رایج ترین نوع سردرد در نوجوانان.

سردرد ثانویه

سردردهای ثانویه، سردردهایی هستند که بیماری دیگری باعث آن است.  آنها عبارتند از:

• سردرد حاد – سردردی است در اولین بار به طور ناگهانی رخ می دهد و علائم پس از یک دوره نسبتا کوتاه فروکش می کند. در اغلب موارد باید به دفتر پزشک اطفال و / یا  اورژانس مراجعه شود. اگر هیچ نشانه ی عصبی وجود ندارد، علل شایع دیگر عفونت دستگاه تنفسی و یا سینوس است.
• سردرد مزمن پیشرونده – سردردی است که مکرر اتفاق می افتد و هر بار شدیدتر است. البته این نوع سردرد تنها در 2% از کودکان دیده شده است.

علت سردرد در کودکان و نوجوانان

سردرد حاد معمولا به علت یک بیماری، عفونت، سرماخوردگی یا تب رخ می دهد. دیگر شرایط عبارتند از سینوزیت (التهاب سینوس)، فارنژیت (التهاب و یا عفونت گلو) و یا عفونت گوش میانی (عفونت و یا التهاب گوش ).

علت دقیق سردرد حاد و یا میگرن ناشناخته است، اگر چه آنها را مرتبط با تغییرات مغزی و همچنین علل ژنتیکی می دانند. سال ها دانشمندان معتقد بودند که میگرن با گسترش (اتساع) و انقباض (تنگی) عروق خونی در سطح مغز در ارتباط است. با این حال، در حال حاضر اعتقاد بر این است که میگرن با اختلالات ارثی در مناطق خاصی از مغز مرتبط است.

از علل شایع سردرد مزمن، استرس عاطفی مربوط به خانواده، مدرسه یا دوستان است که به تنش و افسردگی منجر می شود. علت دیگر، وضعیت نامناسب در ایستادن، نشستن، خوابیدن…. است.

هنگامی که سردرد مزمن پیشرونده با گذشت زمان بدتر و همراه با دیگر علائم عصبی می شود، آن را می توان نشانه ایی از یک بیماری مغزی (علت ارگانیک) دانست مانند:

-هیدروسفالی (ساخت غیر طبیعی مایع در مغز)
-عفونت مغز
-مننژیت (عفونت یا التهاب غشاء پوشش دهنده ی مغز و نخاع )
-آنسفالیت (التهاب مغز)
-خونریزی (خونریزی درون مغز)
-تومور
-لخته شدن خون
-ضربه به سر
-ورم چرکی

درمان سردرد در کودکان و نوجوانان 

با اختصاص زمان لازم، متخصص علائم را به دقت بررسی می کند. زیرا درمان صحیح و به عوامل متعددی بستگی دارد همچون نوع و فرکانس سردرد، علت آن و سن کودک. درمان شامل آموزش، مدیریت استرس، بیوفیدبک و درمان دارویی است.

آموزش در خصوص سردرد

در این حالت نحوه بررسی دلایل سردرد و پیگیری آنها آموزش داده می شود.

مدیریت استرس

با درک دقیق علل و نحوه مقابله، به درمان کمک شده و استرس از بین می رود.

بیوفیدبک

تجهیزات بیو فیدبک شامل سنسورهای متصل به بدن برای نظارت بر پاسخ های فیزیکی غیر ارادی فرزند به سردرد مانند تنفس، نبض، ضربان قلب، دمای بدن، تنش عضلانی و فعالیت مغز است.

درمان دارویی

بسیاری از داروهای ضد سردرد در دوزهایی بسیار پایین برای کودکان نیز استفاده می شوند.

[divider]

نگارنده: شیرین قلی زاده

کلنیک فوق تخصصی مغز و اعصاب و روان آلومینا