علل آسیب دیدگی سالمندان

متخصصان می گویند که علت محدود کردن داروی بنزودیازپین بخصوص درافراد 65 سال و بالاتراین است که درهنگام مصرف این دارو احتمال افتادن، آسیب دیدگی، مصرف بیش ازحد بطوراتفاقی، و مرگ فوری وجود دارد.

انجمن سالمندان امریکا درسال 2012 داروهایی را که برای درمان بی خوابی، اضطراب و یا دلیریوم (هذیان) استفاده می شد داروهایی نامناسب خواند. استفاده از بنزودیازپین ها دردرمان اختلالات روانی ممنوع شده است. علت این امروجود شواهدی است مبنی براینکه این داروها احتمال خطربیماری دمانس و مرگ را افزایش می دهند. این موضوع را تحقیقات جدید نشان داده است.

بنزودیازپین ها شامل داروهای تجویزی مانند والیوم، آتیوان ، زاناکسو کلونوپین هستند. این گروه ازداروها درسال 1960 توسط FDA تأیید شده بود و این باور وجود داشت که آنها جانشین مناسبی برای باربیتوراتها هستند.

اما با وجود پروتکل های جدید روانی، هنوزهم بعضی ازپزشکان به تجویزداروهای بنزودیازپین به عنوان درمان اولیه برای بی خوابی، اضطراب، اختلال استرس بعد ازبروزسوانح، اختلال وسواس جبری و سایربیماری ادامه می دهند.

نتیجه پژوهش های انجام شده بسیارواضح است و پزشکان باید دردرمان بیماران خود آنها را به سمت استفاده ازداروهای دیگری هدایت کنند. ثابت شده است که استفاده ازداروهایی مانند داروهای ضد افسردگی بهترو مؤثرتراست.

به دلیل کمبود متخصصان سلامت روانی در مناطق روستایی ، پزشکان عمومی با مشاهده علائم بیماریهای روحی- روانی ازاین دسته دارویی (بنزودیازپین ها ) برای مداوای  بیماران استفاده می کنند. اما اگرنگاهی دلسوزانه به این موضوع داشته باشیم، می بینیم که داشتن یک استراتژی بلند مدت برای درمان بیماران بسیاراهمیت دارد.

یک بررسی درکانادا برروی 9000 بیمارکه به مدت 3 ماه داروی بنزودیازپین گرفته بودند انجام شد و نشان داد که احتمال خطراختلال زوال عقل دراین بیماران مشابه کسانی است که هرگزازاین دارو استفاده نکرده اند. اما مصرف این دارو برای مدت 3 تا 6 ماه احتمال خطربیماری آلزایمررا تا32% افزایش داد و استفاده ازدارو به مدت بیش از6 ماه احتمال خطررا تا 84% بالا برد. درتحقیقات انجام شده توسط محققین فرانسوی برروی بیش از1000نفرازمیانسالان نتایج مشابهی دیده شد.

بسیارضروری است که این اطلاعات به سالمندان انتقال پیدا کند زیرا ما شاهد ارتباط شدید بین مصرف داروهای بنزودیازپین و گسترش اختلالات زوال مغزی ازجمله آلزایمرهستیم.

گردآورنده :  مینو شفیعی

♦  دکتر مصطفی امیری متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات – دارای بورد تخصصی از دانشگاه علوم پزشکی تهران

♦  فلوشیپ اختلالات خواب از اسپانیا

♦  مدیر کلینیک خواب مجموعه کلینیک های تخصصی آلومینا

[divider]

انجام و تفسیر تست خواب (پلیسومنوگرافی) در کلینیک خواب آلومینا

توسط دکتر مصطفی امیری فلوشیپ اختلالات خواب انجام می شود.