ارتباط میان آرام بخش های بنزودیازپینی و بارداری

داده های جدید در زمینه داروهای بارداری و رفع اضطراب

مهار کننده های گزینشی بازجذب سروتونین: بازفرآوری و افزایش ایمنی روش های تلفیقی درمان

با وجود گذشت زمان و مطالعات گسترده، هنوز هم معذلک مصرف داروهای آرام بخش از خانواده بنزودیازپین شامل کلونوپین، زاناکس، آتیوان و والیوم در دوران بارداری مورد بحث است.

در دوره سه ماهه مصرف چنین داروهایی، خطر ایجاد ترک خوردگی و شکاف بر روی لب و سقف دهان  به میزان جزئی در حدود 0.7 درصد افزایش می یابد. البته این مورد، خطری را برای مادر در دوران بارداری ایجاد نمی کند و با میزان داروی تجویز شده هیچگونه ارتباطی ندارد.

البته در دوران بارداری، نگرانی هایی درباره تاثیر داروی آرام بخش خانواده بنزودیازپین بر روی شرایط مادر و جنین وجود دارد. همان طور که افراد بزرگسال بویژه مادر از اثرات جانبی این داروها رنج می برند، جنین نیز به تبع آن متحمل درد می شود.

علائم مسمومیت دارویی چون مشکلات تنفسی، بی رمق شدن عضلات و آرام گرفتن کودک با استفاده از داروهای مسکن، در کودکان تازه به دنیا آمده مشاهده شده است . البته این علائم در نوزادان و مادرانی که در معرض میزان داروی بیشتری قرار گرفتند، بیشتر بروز پیدا می کند.

گاهی اوقات حتی خود جنین در رحم مادر نسبت به این داروها مقاومت نشان می دهد. علائم مقاومت در پذیرش و دریافت داروهای مسکن بنزودیازپین عبارتند از: نامنظم شدن ساعات خواب، زودرنجی بیمار، و درصد پایین حمله قلبی.

در ماردرانی که قطع داروهای ضد اضطراب بر بارداری ارجحیت دارد، بهتر است که میزان مصرف داروهای مسکن به تدریج کاهش پیدا کند. این عامل باعث می شود که مادر و جنین نیز مقاومت کمتری در دریافت داروها از خود نشان دهند. پس از توقف و قطع کامل مصرف دارو، در حدود یک هفته یا بیشتر زمان نیاز است که اثرات دارو کاملا از بدن بیرون رود.

متاسفانه حتی پس از قطع دارو، برخی از خانم ها باردار قادر به تحمل درد و اثرات جانبی نیستند و دوباره به مصرف داروها در دوران بارداری ادامه می دهند. بحتی قبل از اینکه تصمیم بر دریافت و ادامه مصرف داروهای ضد اضطراب بر ذهن بیمار خطور کند، مادر حتما باید با پزشک متخصص خواب، پزشک زنان و متخصص مامای خود مشورت کند.

نگارندگان : حدیثه بختیاری / دکتر مصطفی امیری

[divider]

♦  دکتر مصطفی امیری متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات – دارای بورد تخصصی از دانشگاه علوم پزشکی تهران

♦  فلوشیپ اختلالات خواب از دانشگاه بارسلونا

♦  مدیر کلینیک خواب مجموعه کلینیک های تخصصی آلومینا

کلینیک آلومینا مرکز فوق تخصصی پیشگیری و درمان اختلالات مغز و اعصاب و روان در ایران است.

تماس با ما