کمک فیزیوتراپیست ها برای افرادی که می افتند!

سقوط کردن ها باعث مختل شدن فعالیت های روزانه و از بین رفتن استقلال فرد شود. تقریبا یک سوم افراد بالای 65 سال و نیمی از افراد بالای 80 سال حداقل یک بار در سال دچار این مشکل می شوند. معمولا دلایل زیادی برای این مشکل وجود دارد. فیزیوتراپیست می توانند خطر سقوط را کاهش دهند، به وسیله ی:

• ارزیابی خطر سقوط
• ایمن کردن فضای خانه تا حد امکان
• آموزش فرد در مورد دلایل پزشکی دخیل در سقوط کردن ها
• طراحی تمرین های فردی و آموزش تعادل
• مشورت با دیگر متخصصان برای ایجاد یک برنامه برای افرادی که تمایل به کاهش خطر سقوط دارند.

سقوط کردن چیست؟

دلایل سقوط پیچیده بوده و عبارتند از:

• افزایش سن (80 سال یا بیشتر)
• ضعف عضلات پا
• مشکل تعادل یا راه رفتن
• مشکل بینایی (آب مروارید، انحطاط ماکولا، استفاده از عینک دوکانونی)
• شرایطی که توانایی فرد را برای حرکت کردن محدود می سازد، شرایطی مانند بیماری پارکینسون، دیابت و سکته
• شرایطی که باعث گیجی فرد می شوند، مانند آلزایمر
• افسردگی
• استفاده از 4 یا بیشتر از 4 داروی مختلف به طور همزمان یا داروهای روانگردان (مانند داروهای آرام بخش و ضدافسردگی)
• استفاده از عصا یا دیگر تجهیزات راه رفتن
• فشار خون پایین
• نابسامانی خانه

هرچه فاکتورهای خطر بیشتر باشند، احتمال خطر بزرگتر خواهد بود. فاکتورهای مربوط به بزرگترین خطر سقوط عبارتند از:

• وجود سابقه ی سقوط
• مشکلات تعادل
• ضعف ماهیچه های پا
• مشکلات بینایی
• استفاده از داروهای مختلف به طور همزمان
• مشکل در راه رفتن

یک فیزیوتراپیست چگونه می تواند کمک کند؟

اگر نگران افتادن های خود هستید یا اینکه اخیرا دچار چنین مشکلی شده اید، فیزیوتراپیست می تواند خطر افتادن شما را به طور مختصر بررسی کند. اگر غبالگری نشان دهد که شما در معرض خطر هستید، فیزیوتراپیست یک درمان کامل تر انجام می دهد:

• بررسی سابقه ی پزشکی
• بررسی داروهایی که مصرف می کنید
• انجام تست بینایی
• ارزیابی امنیت خانه
• ارزیابی ساده از توانایی تفکر فرد
• بررسی ضربان قلب
• اندازه گیری فشار خون هنگامی که تغییر موقعیت می دهید (از حالت نشسته به حالت ایستاده)
• ارزیابی پا و کفش
• ارزیابی اختلالات سیستم عصبی مانند بیماری پارکینسون یا سکته

فیزیوتراپیست کارهای زیر را نیز انجام خواهد داد:

• اندازه گیری قدرت پا، با استفاده از تست های ساده، به عنوان مثال اندازه گیری زمان و خطر موجود برای فرد در بلند شدن از صندلی
• تعیین سرعت و ثبات در قدم برداشتن
• ارزیابی تعادل – به عنوان مثال از فرد می خواهد روی یک پا بایستد یا اینکه از وی می خواهد از روی صندلی بلند شده و راه برود.
• استفاده از آزمایشات خاص برای اندازه گیری تعادل

براساس نتایج ارزیابی های انجام شده، فیزیوتراپیست برنامه ی تمرینی و ورزشی طراحی می کند تا قدرت و تعادل فرد را بهبود بخشد. در یک بررسی منتشر شده که اخیرا انجام شده است، محققان دریافتند که تمرینات برنامه ریزی شده در خانه یا در گروه های تنظیم شده بر پیشگیری از این گونه افتادن ها و سقوط ها موثر هستند. این برنامه ها به ویژه زمانی موثر هستند که تمرین های تعادلی در یک حالت ایستاده و بدون کمک دست ها انجام می شوند.

تمرین تعادل

تمرین تعادل فاکتور مهمی برای پیشگیری از افتادن می باشند. فیزیوتراپیست تمرین هایی را طراحی می کند که توانایی فرد را برای تعادل تقویت می کند، تمرین هایی مانند ایستادن روی یک پا.

راه رفتن و تحرک

وقتی افراد خیلی آهسته راه می روند یا در راه رفتن ثبات ندارند، خطر افتادن آنها افزایش می یابد. فیزیوتراپیست می تواند توانایی راه رفتن فرد را با فعالیت های زیر تقویت می کند:

• رقص گام به گام
• راه رفتن در مسیر دایره ای
• تمرین هایی برای تقویت عضلات شکم که هسته ی تثبیت بدن می باشند
• تمرین های عبور از مانع

انجام بیشتر از یک کار در یک زمان

بزرگسالان و مسن ترهایی که مشکل راه رفتن و صحبت کردن همزمان دارند، بیشتر در معرض خطر افتادن هستند. برای کمک به افزایش امنیت در هنگام انجام فعالیت های روزانه، فیزیوتراپیست می تواند برنامه های آموزشی دوگانه طراحی کند. این نوع آموزش به فرد کمک می کند تا سرعت خود را در هنگام پیاده روی و انجام کار دیگر تنظیم کند، مانند شمردن به طور معکوس، صحبت با یک فرد دیگر یا حمل یک کیف.

آموزش قدرت

ورزش های قدرتی هنگامی که به همراه آموزش های تعادلی انجام می شوند، فاکتورهای کلیدی برای پیشگیری از افتادن می باشند. فیزیوتراپیست ورزش های قدرتی طراحی می کند که تمرکز آنها بر روی پا و عضلات استفاده شده در برقراری وضعیت می باشد.

آموزش ایروبیک

ورزش ایروبیک، ورزشی با شدت نسبتا کم و مدت زمان طولانی است؛ این نوع ورزش می تواند تقریبا تمام جنبه های سلامتی را تحت تاثیر قرار دهد. پیاده روی یکی از ایمن ترین شکل های تمرین های ایروبیک است و ارتباطی به نوع مشکل فرد ندارد. زمانی که برنامه های قدرتی و تعادلی خود را آغاز می کنید، فیزیوتراپیست از زمان آغاز تمرین ایروبیک آگاه می باشد. بسته به توانایی شما، فیزیوتراپیست به شما 3 جلسه پیاده روی 30 دقیقه ای در هر هفته توصیه می کند.

آموزش

فیزیوتراپیست زمانی را اختصاص می دهد برای توضیح چگونگی مدیریت خطرات سقوط. همچنین ممکن است در مورد بهترین فعالیت هایی که برای بهبود کیفیت زندگی مناسب است، نیز صحبت کند.

مدیریت ترس

صحبت در مورد ترس از افتادن ها با فیزیوتراپیست بسیار مهم است. فیزیوتراپیست با فرد بیمار کار خواهد کرد و فعالیت هایی را که از انجام آنها باید اجتناب کرد را تعیین می کند. همچنین فیزیوتراپیست بی اساس بودن ترس فرد بیمار را تعیین می کند و فعالیت هایی را برای افزایش قدرت و کمک به برقراری تعادل مشخص می کند.

برنامه های ارتباطی

برنامه های پیشگیری از سقوط بسیاری وجود دارند. این برنامه ها به افراد کمک می کنند تا:

• با ترس خود از سقوط مقابله کنند.
• اهدافی را برای افزایش فعالیت های فیزیکی تعیین کنند.
• امنیت خانه خود را افزایش دهند.
• بیشتر تمرین هایی را انجام دهند که قدرت و تعادل را افزایش می دهد.

این برنامه ها اغلب توسط مربیان داوطلب انجام می شوند. فیزیوتراپیست می تواند این برنامه ها را تنظیم کرده و به یافتن برنامه های مناسب تر کمک کند.

تجربه ی واقعی از بیماری

آندرآ یک زن 70 ساله است که دچار مشکل دیابت و بی حسی دیابت، فشار خون بالا و آرتروز زانو است. او تنها زندگی می کند و کارهای خانه ی خود را نیز به تنهایی انجام می دهد، فعالیت هایی مانند رانندگی و خرید. او به خاطر درد زانو به فیزیوتراپیست مراجعه کرد و ترس از افتادن را نیز برای وی عنوان کرد. هدف آندرآ کاهش درد و بهبود توانایی راه رفتن می باشد.

فیزیوتراپیست خطرات سقوط را در آندرآ بررسی کرده و درمی یابد او:

• در طی 12 ماه اخیر دو بار افتاده است، اما صدمه ی جدی ندیده است.
• در بلند شدن از صندلی دچار مشکل است.
• نمی تواند سریع بچرخد.
• فقط مسافت کوتاهی را می تواند پیاده روی کند.

فیزیوتراپیست تعیین می کند که آندرآ در معرض خطر افتادن است و با ارزیابی های بیشتر پیشرفت می کند. وی بینایی آندرآ را تست می کند که با عینک برطرف می شود. علائم حیاطی آندرآ طبیعی هستند. او از بیشتر از چهار دارو به طور همزمان استفاده می کند – دو دارو برای فشار خون و داروهای دیگری برای دیابت، درد و استرس. آزمایشات نشان می دهند که آندرآ دچار ضعف عضلانی است. فیزیوتراپیست با استفاده از آزمون های حسی خاص درمی یابد که آندرآ به خاطر نوروپاتی برخی حواس را در پای حود از دست داده است. او تمایلی به ورزش کردن ندارد و تصور می کند که زانو درد او با ورزش کردن بدتر می شود، بنابراین فعالیت های جسمی او کم است. تمام این فاکتورها منجر به افزایش خطر افتادن او شد.

براساس معاینات انجام شده، فیزیوتراپیست به پزشک آندرآ اطلاع می دهد که داروهای مصرفی آندرآ بسیار زیاد هستند. از آنجایی که فیزیوتراپیست تصور می کند دیابت آنطور که باید در آندرآ کنترل نمی شود و نگران بدتر شدن نوروپاتی و دیابت در وی می باشد، آندرآ را برای کنترل و مدیریت دیابت به متخصص معرفی می کند.

با تمرکز بر روی زانو درد آندرآ و مشکلات تعادلی وی، فیزیوتراپیست به آندرآ تمرین های قدرتی و آموزش تعادل در حالت ایستاده را پیشنهاد داد. فیزیوتراپیست پیشرفت وی را در این تمرین هایی نظیر ایستادن روی پا در تمام جهات، ایستادن روی انگشتان پا و ایستادن روی پاشنه ی پا کنترل کرد و به آندرآ پیشنهاد داد که این تمرین ها را روزانه در خانه انجام دهد مگر اینکه انجام آنها باعث افزایش درد شود. آندرآ در حین پیشرفت، راه رفتن به سمت جلو و عقب و در مسیر دایره ای را نیز تمرین می کند. فیزیوتراپیست تمرین های دوگانه، مانند پیاده روی و صحبت کردن در هنگام راه رفتن را به بیمار آموزش می دهد. آندرآ روزهایی که فیزیوتراپیست را ملاقات نمی کرد، تمرین های تعادلی انجام می دهد و تکرار تعداد ورزش های قدرتی را افزایش می دهد و به آنها ایستادن روی یک پا، بلند شدن از صندلی و تکیه به دیوار را نیز اضافه می کند. انجام تمرین ها در خانه حدود 30 دقیقه طول می کشد و جلسات فیزیوتراپی نیز یک ساعت طول می کشند.

پس از چندین هفته فیزیوتراپیست آندرآ برنامه ای برای وی ترتیب داد تا به یک برنامه ی ورزشی گروهی ملحق شود و پیشرفت وی را به صورت تلفنی تحت کنترل داشت. آندرآ می گوید قادر است روی بلوک ها به همراه نوه ی خود راه برود.

فیزیوتراپیست مورد نظر برای این مشکل چگونه باید باشد؟

همه ی فیزیوتراپیست ها از طریق آموزش و تجربه برای درمان افرادی که دچار مشکل افتادن های ناگهانی و مشکلات تعادل هستند، آماده شده اند. فیزیوتراپیستی که مد نظر افراد مبتلا به این مشکل باید در درمان مشکلات عصبی دارای تجربه باشد. برای یافتن فیزیوتراپیست مورد نظر خود می توانید با خانواده و دوستان خود و همچنین دیگر کلینیک ها مشورت کنید. وقتی با فیزیوتراپیستی برای تعیین قرار ملاقات تماس می گیرید، در مورد تجربیات وی در درمان افراد دچار مشکل تعادل سوال بپرسید. در اولین ملاقات خود با فیزیوتراپیست مورد نظر با جزئیات کامل در مورد مشکل خود و علائم آن و همچنین دلیل بدتر شدن علائم آماده باشد.

[divider]

کلینیک فوق تخصصی مغز و اعصاب و روان آلومینا

درمان های توانبخشی و فیزیوتراپی پیشرفته برای انواع اختلالات مغز و اعصاب و ستون فقرات در کلینیک آلومینا در دسترس است.

برای کسب نوبت با ما تماس بگیرید (اینجا کلیک کنید)