چه زمانی اضطراب نرمال است .

چه زمانی اضطراب ، نرمال است .

اضطراب طبیعی:

زمانیکه اضطراب در یک شخص باعث دچار اختلال در عملکرد نشودو بخاطر وجود این اضطراب در زجر و عذاب قرار  نگیرد درواقع بر اوضاع مسلط باشد و این اضطراب یا نگرانی به افزایش عملکرد و نزدیک شدنش به هدفی مهم منجر شود .این اضطراب کنترل شده ،کاملا طبیعی ،نرمال و مفید است .

اختلال اضطراب فراگیر :

وجود علائم اضطرابی گسترده و طولانی مدت بیش از شش ماه ،که منجر به اختلال عملکرد و زجر و ناراحتی فرد شده و ناشی از یک بیماری سیستمی یا مصرف مواد نبوده و در زمینه اختلالات اضطرابی دیگر و اختلالات خلقی یا پسیکوتیک روی نداده است. اختلال اضطراب فراگیر تشخیص گذاشته میشود .

اضطراب و دچار کم خوابی سرشب ،احساس بی قراری ،بیقراری آشکار ،گوش به زنگی مفرط ،پاسخ افراطی از جا پریدن ،تحریک پذیری و نشانه های دیگر از قبیل نشانه های سوماتیک اضطراب بوده که همین نشانه های سوماتیک او را مانند بیشتر این بیماران را به نزد متخصصان   قلب ، پزشکان  داخلی و غیر روانشناس و روانپزشک کشانده است.

نمونه های از علائم اختلالات اضطرابی :

علائمی اختصاصی :

اضطراب
نگرانی
ترس مرضی
وسواس
گوش به زنگی
اجتناب
رفتار های ایمنی بخش
حمله پانیک
ترس از مردن
ترس از دست دادن کنترل
تجربه دوباره
پاسخ جهشی اغراق آمیز

علائم سوماتیک :

تپش قلب
تعریق
رعشه
درد قفسه سینه
تهوع
سبک سری
تنگی نفس
لرزه
گرگرفتگی
تنش عضلانی
گیجی
غش

سایر علائمی غیر اختصاصی:

دشواری در تمرکز
احساس بی‌قراری
بی‌قراری آشکار
کم خوابی
تحریک پذیری
زود خسته شدن

درمان اختلال اضطراب فراگیر :

روان‌درمانی شناختی -رفتاری :

اغلب بیماران واژه های که برای توصیف اضطراب و نگرانی خود به کار میبرند متفاوت است.
واژه های دلهره -دل آشوب -ریزش دل همه به معنای اضطراب هستند.

روان‌درمانی شناختی -رفتاری و تجویز دارو از روش های درمان این اختلال مزمن هستند .

 روان‌درمانی برای تغییرپایدار در شناخت و افکار بیمار و نداشتن عود بسیار مهم و حیاتی می‌باشد.

دارو درمانی : 

تجویز یک داروی بنزودیازپینی مانند کلونازپام یا آلپرازولام در کنار یک داروی SSRIیا یک داروی SNRI و ی بوسپیرون آغاز میشود.
اثر بنزودیازپین ها به سرعت ظاهر میشود ولی از آن جایی که ممکن هست در دراز مدت نسبت به آنها وابستگی ایجاد شود به شکل موقت تجویز میشوند.

اثر درمانی بوسپیرون پس از چند هفته آغاز میشود.

با گذشت چند هفته از شروع تجویز داروها و مشاهده بهبودی نسبی میتوان داروی بنزودیازپینی را به تدریج قطع کرد و داروی دیگر را ادامه داد.با بهبودی کامل علائم نیز داروی اخیر به عنوان درمان نگهدارنده ادامه داده میشود .

گاهی اضطراب در بیمار در شروع مصرف دارو سرترالین و فلوکستین با مصرف روزانه 50 میلی گرم تشدید می‌شود در این موارد توصیه میشود دوز سرترالین به 25 میلی گرم کاهش داده شود و پس از چند روز دوباره به 50 میلی گرم برسد
مقدار. روزانه این دارو معمولا لازم است که دست کم به 100میلی گرم رسانده شود.

از سایر داروهای که می توان  در درمان این اختلال به کار برد :

ایمی پرامین
پره کابالین
گاباپنتین
کوتیاپین
پروپرانولول
هیدروکسیزین

 

مهدی وزیریان 

روان شناس ارشد بالینی 

درمانگر افسردگی ،وسواس و اختلالات اضطرابی 

مولف کتاب آنسوی اندیشه


بزرگترین گروه فوق تخصصی پزشکان مغز و اعصاب و متخصصین روانپزشکی در ایران

 

شاید دیگر کمتر کسی اطلاع نداشته باشد که در مجموعه بزرگ پزشکان جایروس بهترین فوق تخصص های مغز و اعصاب و اعصاب و روان و برترین فارغ التحصیلان آمریکا،اسپانیا و آلمان حضور دارند و خدمات مغزواعصاب و روان که در این مجموعه ارائه می شود با کیفیت ترین در تمام ایران است!

کادر درمانی جایروس از لحاظ تخصصی در حیطه های اعصاب، در تمام کشور بی نظیر است


شماره تماس های نوبت گیری سریع

مشاوره های تلفنی و ویزیت آنلاین ویدئویی نیز ارائه می شود.

واحد مغز و اعصاب و روان ☎ 22616377_021

 واحد ویزیت متخصص اختلالات خواب و نوبت انجام تست خواب ☎ 02122648627

واحد مشاوره و روانشناسی  ☎ 22636863_021


درمان بی خوابی در منزل بدون دارو

 

اگر بی خوابی دارید، علاوه بر خدمات حضوری در کلینیک، میتوانید با تهیه دوره جامع درمان بیخوابی که توسط دکتر مصطفی امیری فلوشیپ اختلالات خواب تهیه شده است، بی خوابی تان را بدون دارو و در منزل درمان کنید.

درمان بی خوابی بدون دارو با ۱۱۳ روش علمی و خانگی (برای شروع، اینجا کلیک کنید)


درمان افسردگی بدون دارو آنلاین

اگر دچار افسردگی هستید یا میخواهید احساس شادی و لذت را در زندگی تان تقویت کنید، میتوانید بصورت حضوری توسط متخصصین روانپزشکی یا روانشناسان مجموعه جایروس ویزیت شوید و علاوه بر خدمات حضوری، میتوانید با تهیه دوره آنلاین درمان افسردگی در خانه که توسط مجموعه پزشکان جایروس تهیه شده است، افسردگی تان را در منزل و بدون دارو درمان کنید (برای دیدن ویدئو معرفی دوره، کلیک کنید)

درمان افسردگی در منزل بدون دارو (برای شروع، اینجا کلیک کنید)