خروپف چیست؟

خروپف صدای خشنی است که در زمان تنفس در خواب رخ می دهد.. گاهی اوقات خروپف ممکن است یک مشکل جدی بهداشتی را نشان دهد. علاوه بر این، خرخر می تواند یک مزاحم برای شریک زندگی باشد.

بیش از نیمی از بزرگسالان گاهی اوقات خروپف دارند.خروپف هنگامی رخ میدهد که جریان هوا بافت های نرم و شل گلورا به ارتعاش در می آورد.

تغییر در شیوه زندگی، مانند از دست دادن وزن، پرهیز از الکل در زمان نزدیک خواب و یا خوابیدن به پهلو، می تواند به جلوگیری از خروپف کمک کند.

بسته به علت خرخر، نشانه های آن ممکن است شامل:

• سر و صدا در طول خواب
• خواب آلودگی بیش از حد در طول روز
• اشکال در تمرکز
• گلو درد
• خواب بی قرار
• نفس نفس زدن و یا خفگی در شب
• فشار خون بالا
• درد قفسه سینه در شب

اگر فرزند شما خرخر می کند˓ از پزشک متخصص اطفال بخواهید که از آپنه انسدادی خواب بررسی کند.کودکان می توانند آپنه انسدادی خواب داشته باشد.مشکلات بینی و گلو -مانند بزرگ شدن لوزه ها -و چاقی اغلب می تواند راه هوایی کودک رامحدود کند ومی تواند به توسعه آپنه خواب منجر شود.

سیاری از عوامل ، مانند آناتومی دهان و سینوسها ، مصرف الکل ، آلرژی ، سرماخوردگی و اضافه وزن ، می تواند به خرخر منجر شود.

شرایط زیر می تواند به راه هوایی تاثیر بگذارد و باعث خروپف شود :
• آناتومی دهان شما . داشتن کام نرم و ضخیم می تواند راه هوایی را محدود کند . درافرادی که اضافه وزن دارند بافت اضافی در پشت گلو ممکن است راه های هوایی را محدود کند .
• مصرف الکل . الکل عضلات گلورا شل ومنجر به کاهش مقاومت طبیعی گلو در برابر انسداد راه هوایی می شود .
• مشکلات بینی . احتقان مزمن بینی و یا یک سپتوم بینی منحرف شده ممکن است به خروپف شما کمک کند.
• آپنه خواب . خروپف همچنین ممکن است با آپنه انسدادی خواب در ارتباط باشد. در این بیماری، بافت گلو تا حدی یا به طور کامل راه هوایی را مسدود می کند ،و جلوگیری از تنفس می کند .
عوامل خطر که ممکن است به ایجاد خروپف کمک کند:
• جنس مرد.
• اضافه وزن.
• داشتن راه هوایی باریک.برخی افراد ممکن است کام بلند نرم، یا لوزه های بزرگ و یا لوزه سوم داشته باشند، که می تواند راه هوایی را باریک و خروپف ایجاد کند.
• نوشیدن الکل.
• داشتن مشکلات بینی.
• داشتن سابقه خانوادگی از خروپف و آپنه انسدادی خواب.

خروپف عادتی ممکن است بیشتر از یک مزاحمت˓منجر به مشکلات زیر شود:
• خواب آلودگی در طول روز
• عصبی شدن یا افسرده شدن یا خشم
• اشکال در تمرکز
• خطر ابتلا به فشار خون بالا، بیماری قلبی و سکته مغزی
• افزایش خطر ابتلا به مشکلات رفتاری، مانند مشکلات تجاوز و یا یادگیری در کودکان مبتلا به آپنه انسدادی خواب
• افزایش خطر تصادفات خودرو به دلیل کمبود خواب
• اختلال در خواب همکار یا هم اتاقی

راهنماییهای زیر می تواند به شما کمک کند :
• الکل ننوشید و یا آرام بخش قبل از خواب استفاده نکنید.
• به پهلو بخوابید تا به پشت .
• اگر احتقان بینی دارید سعی کنید یک ضد احتقان ها برای یک یا دو روزاستفاده کنید

اقدامات تشخیصی:

تصویربرداری

یک عکس ماننداشعه X ، اسکن توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی ، برای بررسی ساختار راه هوایی ، مانند انحراف تیغه بینی

مطالعه خواب

در پلی سومنوگرافی ، شما به بسیاری از دستگاه های متصل شده ودر طول مطالعه خواب ، امواج مغزی شما ، سطح اکسیژن خون، ضربان قلب و تنفس، مراحل خواب، وحرکات چشم و پا در طول خواب شما ثبت می شود.

راه ها و وسایل کمکی برای درمان:

• لوازم و پروتزدهان و دندان . یک رابط دندان بشکل کام است که کمک به ارتقای موقعیت زبان و کام نرم می کند و به عبور هوا کمک می کند.

• فشار مداوم مثبت راه هوایی ( CPAP ) . این رویکرد شامل پوشیدن ماسک تحت فشار از بینی در هنگام خواب. ماسک به یک پمپ کوچک وصل است که هوا را واداربه عبوراز طریق راه هوایی می کند ، که آن را باز نگه دارد.

اگرچه CPAP مطمئن ترین روش درمان آپنه انسدادی خواب است ، برخی از مردم برای تهیه کردن آن مشکل دارند یا در تنظیم سر و صدا یا احساس استفاده از ماشین اذیت می شوند.
• ایمپلنت کام . در این روش، پزشکان رشته های بافته از رشته پلی استر را به کام نرم تزریق می کنند ، که آن رامحکم کردهو منجر به کاهش خروپفمی شود.ایمپلنت کام هیچ عوارض جانبی جدی شناخته شده ای ندارد .

• عمل جراحی سنتی . در یک روش موسوم به uvulopalatopharyngoplasty ( UPPP ) ، به شما بیهوشی عمومی داده می شود.خطرات ناشی از این روش شامل خونریزی، عفونت ، درد و گرفتگی بینی .• جراحی لیزر . در کمک لیزر uvulopalatopharyngoplasty ( LAUPPP ) ، یک عمل جراحی سرپایی برای خروپف انجام می شود.عمل جراحی لیزر و پالاتال ایمپلنت به طور کلی به عنوان درمان آپنه خواب توصیه نمی شود ، چرا که اثر آنها به اثبات نرسیده است .
  • فرسایش بافت با فرکانس رادیویی ( somnoplasty ) . در این روش سرپایی ˓از بی حس کننده موضعی استفاده می شود.پزشکان با استفاده از یک سیگنال فرکانس رادیویی با شدت کم به کوچک شدن بافت در کام نرم برای کمک به کاهش خروپفبهره می برند.

برای جلوگیری ازخروپف ، سعی کنید این نکات را اجرا کنید :
• اگر اضافه وزن دارید ، از دست دادن وزن .
• خوابیدن به پهلو . اگر شما می دانید که همیشه در نهایت به پشت خواهید چرخید در وسط شب ، سعی کنید یک توپ تنیس در پشت و بالای پیژامه خود بدوزید .
• بالا بردن سر تخت . بالا بردن سر تخت خود را حدود چهار اینچ ممکن است کمک کند.
• نواربینی . این نواربرای افراد مبتلا به آپنه خواب موثر نیست ،
• درمان گرفتگی بینی .
یک ضد احتقان خوراکی یا اسپری برای بیش از سه روز در یک دوره برای احتقان حاد استفاده نکنید ، مگر با دستور پزشک.

برای اصلاح یک نقص ساختاری در راه هوایی خود را ، مانند انحراف تیغه بینی ، شما ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید .

• اجتناب از مصرف الکل و آرام بخش . از نوشیدن مشروبات الکلی حداقل دو ساعت قبل از خواب

آرام بخش و الکل باعث تضعیف سیستم عصبی مرکزی می شود ، باعث آرامش بیش از حد از عضلات ، از جمله بافت در گلو میشود و خرخر رخ می دهد .

از آنجا که خروپف این مشکل بسیار شایع است ، محصولات متعدد موجود ، مانند اسپری های بینی و یا درمان هومیوپاتی وجود دارد. با این حال، بسیاری از محصولات در مطالعات بالینی موثر ثابت نشده است. به عنوان مثال، MSM methylsulfonylmethane در یک فرمول قطره بینی برای درمان خروپف به بازار عرضه شده ، اما هیچ مدرکی دال برتاثیر آن بر خروپف وجود ندارد.

درمان که ممکن است کمک به کاهش خروپف شما کندعبارتند از:
• Didgeridoo . بازیdidgeridoo ، یک آلت موسیقی است که تولید صدا droning ، ممکن است به عضلات راه هوایی فوقانی کمک وموجب کاهش خواب آلودگی روزانه شود .
تحقیقات نشان داده است که کسانی که از دستگاه بازی برای حدود 25 دقیقه در روز در بیشتر روزهای هفته استفاده می کنند خواب آلودگی کمتر در طول روزدارند. با این حال، این پژوهش اولیه است و نیاز به بررسی بیشتری دارد .

• آواز خواندن . آواز ممکن است به بهبود کنترل عضلات کام نرم و گلو کمک کند. یک مطالعه مقدماتی کاهش خروپف در شرکت کنندگانی که تمرین آواز برای 20 دقیقه در روز به مدت سه ماه داشته اند را نشان می دهد .

[divider]

♦  دکتر زهرا وهابی متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات – دارای بورد تخصصی از دانشگاه علوم پزشکی تهران

♦  مدیر دپارتمان بیماریهای ستون فقرات و اختلالات عصب و عضله مجموعه کلینیک های تخصصی آلومینا

کلینیک آلومینا مرکز فوق تخصصی پیشگیری و درمان اختلالات مغز و اعصاب و روان در ایران است.

تماس با ما