[toggle title=”افسردگی پس از زایمان چیست؟” state=”close” ]
افسردگی پس از زایمان ترکیبی پیچیده از تغییرات جسمی، روحی و رفتاری است که پس از تولد نوزاد در خانم ها بروز می کند. طبق بررسی های انجام شده افسردگی پس از زایمان شکلی از افسردگی اساسی است که در یک دوره چهار هفته ای پس از زایمان اتفاق می افتد. تشخیص این افسردگی براساس طول دوره و فاصله آن زایمان و همچنین شدت افسردگی انجام می شود.
افسردگی پس از زایمان چیست؟
این نوع افسردگی به دلیل تغییرات شیمیایی، اجتماعی و روانشناسی اتفاق می افتد که ناشی از بچه دار شدن است. افسردگی پس از زایمان مجموعه ای از تغییرات جسمی و روحی را بیان می کند که مادران جدید آن ها را تجربه می کنند. اما خبر خوب اینکه افسردگی پس از زایمان با دارو و مشاوره قابل درمان است. تغییرات شیمیایی عبارت است از افت سریع هورمون ها پس از زایمان. ارتباط بین این افت و بروز افسردگی هنوز مشخص نشده است، اما آنچه مشخص است این است که استروژن و پروژسترون، هورمون های تولید مثل زنانه، در دوران بارداری تا 10 برابر افزایش پیدا کرده و پس از زایمن به شدت افت می کنند.
تا سه روز پس از زایمان میزان این هورمون ها به سطح اولیه خود بازمی گردند. علاوه بر این تغییرات هورمونی، تغییرات اجتماعی و روانشناسی که مربوط به ورود نوزاد هستند، خطر بروز افسردگی را افزایش می دهند. در این شرایط انتظار می رود مادر از ورود فرزند جدید خوشحال باشد، اما به دلیل تغییرات به وجود آمده و افسردگی دچار ناراحتی و اندوه می شود.[/toggle]
[toggle title=”به صحبت های روانشناس ما در این باره گوش دهید.” state=”open” ]
خانم سمانه کاشفی
روانشناس
[/toggle]
[toggle title=”علائم افسردگی پس از زایمان چیست؟” state=”close” ]
علائم این افسردگی مشابه علائمی هستند که به طور طبیعی پس از تولد نوزاد برای مادر اتفاق می افتد. پس از زایمان معمولا خانم ها دچار مشکلات خواب، تغییرات اشتها، خستگی زیاد، کاهش میل جنسی و تغییرات مکرر خلق و خو می شوند. به هرحال این نشانه ها با دیگر علائم افسردگی اساسی ترکیب می شوند که بروز افسردگی پس از زایمان خیلی طبیعی نیست. در نتیجه فرد دچار اندوه، کم شدن لذت ها، احساس بی ارزشی، ناامیدی و یاس می شود.
به علاوه به مرگ، خودکشی یا آسیب رساندن به دیگران فکر می کند. در این شرایط خانم ها احساساتی و تحریک پذیر می شوند، بدون دلیل گریه می کنند و دچار اضطراب می شوند. گاهی این علائم ممکن است چند روز طول بکشند، اما اگر بیش از چند روز طول بکشند، حتما به پزشک مراجعه کنید. افسردگی پس از تولد نوزاد می تواند خیلی آزاردهنده باشد. طبق برآوردهای انجام شده، از هر 10 خانم، یک نفر پس از زایمان به این افسردگی مبتلا می شوند.
بسیاری از این خانم ها در سکوت رنج می برند و دوستان و اقوام آنها احساس این افراد را درک نمی کنند. این افسردگی معمولا دو تا هشت هفته پس از تولد نوزاد بروز می کند و ممکن است تا یک سال پس از آن نیز طول بکشد. علائمی مانند خستگی، تحریک پذیری یا کاهش اشتها به صورت خفیف، پس از تولد نوزاد طبیعی است. اما این علائم در حالت افسردگی شدیدتر هستند.
مراقبت از نوزاد زمان و انرژی زیادی از مادر می گیرد و این مسئله علائم افسردگی را تشدید می کنند. نشانه های عاطفی افسردگی پس از زایمان عبارتند از:
- کم شدن علاقه به نوزاد
- احساس ناامیدی
- فرد نمی تواند گریه خود را متقف کند.
- احساس می کند توانایی مقابله با افسردگی را ندارد.
- کم شدن حافظه یا ناتوانی در تمرکز
- اضطراب خیلی زیاد نسبت به نوزاد
دیگر علائم نیز عبارتند از:
- حمله هراس
- بی خوابی
- درد
- خستگی بیش از حد
- احساس عمومی بیماری
- از دست دادن اشتها
- اضطراب
[/toggle]
[toggle title=”عوامل تشدید کننده بیماری” state=”close” ]برخی عوامل خطر بروز این افسردگی را افزایش می دهند، این عوامل عبارتند از:
- سابقه ابتلا به افسردگی یا بروز افسردگی در دوران بارداری
- سن بارداری – هر چه بارداری در سن پایین تری اتفاق بیفتد، خطر بروز افسردگی بیشتر خواهد بود.
- تردید در مورد بارداری
- کودکان – هر چه تعداد فرزندان بیشتر باشند، احتمال بروز افسردگی در بارداری های بعدی بیشتر خواهد بود.
- سابقه ابتلا به افسردگی یا اختلال ملال پیش از قاعدگی
- حمایت محدود
- تنها زندگی کردن
- تعارض زناشویی[/toggle]
[toggle title=”میزان شیوع این افسردگی چه اندازه است؟” state=”close” ]
اکثر مادران پس از زایمان دچار این افسردگی می شوند و از هر 10 نفر یک نفر دچار افسردگی شدید می شوند. از هر 1000 نفر نیز یک نفر دچار نوع شدیدی به نام روان پریشی پس از زایمان می شوند. چهار نوع نوسانات خلقی پس از تولد نوزاد در بین زنان وجود دارد که عبارتند از:
- افسردگی کودک که در اکثر خانم ها در چند روز پس از تولد نوزاد بروز می کند و طبیعی به نظر می رسد. خانمی که تازه زایمان کرده است، دچار نوسانات خلقی ناگهانی می شود، ساعتی خیلی خوشحال و سپس خیلی ناراحت می شود. در این شرایط فرد بدون دلیل گریه می کند و بی قرار، تحریک پذیر، مضطرب و اندوهگین می شود. افسردگی کودک ممکن است چند ساعت یا حداکثر دو هفته طول بکشد و معمولا نیاز به درمان ندارد. معمولا از طریق گروه های حمایتی و یا مشاوره بهبود حاصل می شود.
- افسردگی پس از زایمان یا PPD. این شرایط چند روز یا حتی چند ماه پس از تولد نوزاد بروز می کند. PPD پس از تولد هر فرزندی ممکن است بروز کند و لزوما مربوط به فرزند اول نیست. علائم این افسردگی نیز مشابه افسردگی کودک است – ناراحتی، ناامیدی، اضطراب و تحریک پذیری – اما شدت آنها خیلی بیشتر است. افسردگی پس از زایمان یا PPD اغلب باعث اختلال در کارهای روزانه فرد بیمار می شود. زمانی که توانایی فرد بیمار برای انجام عملکردهای روزانه مختل می شوند، لازم است به پزشک مراجعه کنید. پزشک از طریق بررسی علائم افسردگی برنامه درمانی تنظیم می کند.
اگر این افسردگی درمان نشود، علائم بدتر می شوند. گرچه PPD شرایط سخت و مهمی است اما با دارو و مشاوره درمان می شود.
- روان پریشی پس از زایمان یک بیماری روحی خیلی جدی و شدید است که بسیاری از مادران را پس از زایمان تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری به سرعت بروز می کند، اغلب طی سه ماهه اول پس از زایمان. فرد بیمار واقعیت را تشخیص نمی دهد، دچار توهم های شنیداری (چیزهایی می شوند که وجود حقیقی ندارند.) و هذیان می شود. توهم های بصری در بین این بیماران معمولا کمتر است. دیگر علائم عبارتند از بیخوابی، آشفتگی، عصبانیت، بی قراری و احساسات و رفتارهای عجیب. گاهی نیز این بیماران در بیمارستان بستری می شوند، زیرا احتمال دارد به خود یا دیگران آسیب برسانند.
- اختلال اضطراب پس از سانحه که پس از زایمان بروز می کند (PTSD). این شرایط معمولا در نتیجه زایمان پر درد یا مشکل بروز می کند. به عنوان مثال فرد در هنگام زایمان درد شدیدی تحمل کند یا یک موقعیت اورژانسی بروز کند و یا زایمان وی دچار مشکل شود. عوامل دیگری که باعث بروز این اختلال می شوند، عبارتند از ترس از مرگ یا مردن نوزاد و بروز موقعیت های خطرناک و تهدید کننده.
علائم مربوط به PTSD ممکن است به تنهایی یا همراه با علائم افسردگی بروز کنند. این علائم ممکن است بلافاصله پس از تولد نوزاد بروز کنند.
علائم اختلال وسواس به ندرت در دوره پس از زایمان بروز می کنند. وسواس معمولا به نگرانی نسبت به سلامت کودک و یا ترس غیر منطقی نسبت به صدمه دیدن نوزاد مربوط می شود. اختلال هراس نیز ممکن است رخ دهد. به هرحال هر دو شرایط اغلب با افسردگی همراه هستند. [/toggle]
[toggle title=”چگونه با این نوع افسردگی مقابله کنیم؟” state=”close” ]در ادامه نکاتی بیان می شوند که به بیمار کمک می کنند با این افسردگی مقابله کنند:
- انتظارات واقع گرایانه نسبت به موقعیت خود و نوزادتان داشته باشید.
- ورزش کنید – در مورد میزان فعالیت ها و نوع ورزش خود با پزشک مشورت کنید.
- به یاد داشته باشید مراقبت از نوزاد گاهی لذت بخش و گاهی سخت خواهد بود.
- رژیم غذایی مناسب و سالم انتخاب کنید – از مصرف الکل و کافئین اجتناب کنید.
- ارتباط خود را با شوهرتان بیشتر کنید.
- با دوستان خود ارتباط بیشتری برقرار کنید.
- پس از ترخیص از بیمارستان تا مدتی مهمان ها و ملاقات های خود را کم کنید.
- همزمان با خواب و استراحت کودک، بخوابید.
- یک ارتباط امن و مداوم با نوزاد خود برقرار کنید.
- از دیگران کمک بخواهید.
- از خود مراقبت کنید.[/toggle]
[toggle title=”درمان افسردگی پس از زایمان” state=”close” ]افسردگی پس از زایمان درمان متفاوتی دارد و بستگی به نوع و شدت علائم افسردگی دارد. گزینه های درمانی عبارتند از داروهای ضد اضطراب و ضد افسردگی، روان درمانی و شرکت در گروه های حمایتی و آموزشی.
در مورد روان پریشی پس از زایمان، معمولا داروهای روان پریشی نیز استفاده می شوند. اگر به این بیماری مبتلا شده اید شیردهی به نوزاد دلیل به مصرف نکردن داروهای ضدافسردگی نیست. بهتر است با پزشک خود مشورت کنید، تحت نظر پزشک می توانید به مصرف دارو ادامه دهید. درمان نکردن افسردگی پس از زایمان برای مادر و فرزندان وی خطرناک خواهد بود.
در صورت مشاهده علائم زیر حتما به پزشک مراجعه شود:
- علائم بیشتر از دو هفته ادامه پیدا کنند.
- فرد قادر به عملکردهای طبیعی خود نیست.
- نمی تواند با موقعیت های مختلف در طول روز مقابله کند.
- به فکر آسیب رساندن به خود یا به نوزاد است.
به شدت مضطرب است، می ترسد و اکثر اوقات دچار وحشت می شود.[/toggle]
[button color=”blue” size=”medium” link=” http://www.webmd.com/depression/guide/postpartum-depression#1-2″ target=”blank” ]لینک منبع[/button] [button color=”blue” size=”medium” link=” http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/feeling-depressed-after-birth.aspx#” target=”blank” ]منبع شماره 2[/button] [button color=”blue” size=”medium” link=”https://www.helpguide.org/articles/depression/postpartum-depression-and-the-baby-blues.htm” target=”blank” ]منبع شماره 3[/button]
نگارنده: سمیه محمدی
ارائه خدمات دارویی و غیردارویی تحت نظر متخصصان مجرب در مرکز سلامت روان رستا-آلومینا درکرج
گروه پزشکان جایروس
بزرگترین گروه فوق تخصصی پزشکان مغز و اعصاب و متخصصین روانپزشکی در ایران
شاید دیگر کمتر کسی اطلاع نداشته باشد که در مجموعه بزرگ پزشکان جایروس بهترین فوق تخصص های مغز و اعصاب و اعصاب و روان و برترین فارغ التحصیلان آمریکا،اسپانیا و آلمان حضور دارند و خدمات مغزواعصاب و روان که در این مجموعه ارائه می شود با کیفیت ترین در تمام ایران است!
کادر درمانی جایروس از لحاظ تخصصی در حیطه های اعصاب، در تمام کشور بی نظیر است
شماره تماس های نوبت گیری سریع
مشاوره های تلفنی و ویزیت آنلاین ویدئویی نیز ارائه می شود.
واحد مغز و اعصاب و روان ☎ 22616377_021 ☎
واحد ویزیت متخصص اختلالات خواب و نوبت انجام تست خواب ☎ 02122648627 ☎
واحد مشاوره و روانشناسی ☎ 22636863_021 ☎
اگر بی خوابی دارید، علاوه بر خدمات حضوری در کلینیک، میتوانید با تهیه دوره جامع درمان بیخوابی که توسط دکتر مصطفی امیری فلوشیپ اختلالات خواب تهیه شده است، بی خوابی تان را بدون دارو و در منزل درمان کنید.
درمان بی خوابی بدون دارو با ۱۱۳ روش علمی و خانگی (برای شروع، اینجا کلیک کنید)
اگر دچار افسردگی هستید یا میخواهید احساس شادی و لذت را در زندگی تان تقویت کنید، میتوانید بصورت حضوری توسط متخصصین روانپزشکی یا روانشناسان مجموعه جایروس ویزیت شوید و علاوه بر خدمات حضوری، میتوانید با تهیه دوره آنلاین درمان افسردگی در خانه که توسط مجموعه پزشکان جایروس تهیه شده است، افسردگی تان را در منزل و بدون دارو درمان کنید (برای دیدن ویدئو معرفی دوره، کلیک کنید)
درمان افسردگی در منزل بدون دارو (برای شروع، اینجا کلیک کنید)