آتورواستاتین چیست؟

آتورواستاتین یک داروی استاتین خوراکی است که توسط کمپانی داروسازی Pfizer،  ساخته شده است که مهارکننده HMG-CoA ردوکتاز (استاتین) است.

آتورواستاتین تحت نام های مختلف برای درمان کلسترول بالای خون در سراسر جهان، از جمله ایالات متحده، اتحادیه اروپا، و ژاپن و آسیا مورد استفاده قرار می گیرد.

داروهای گروه استاتین ها مانند آتورواستاتین و سیمواستاتین و لووستاتین با کاهش تولید کلسترول باعث جلوگیری از حملات قلبی و سایر عوارض بیماری های قلبی عروقی می شوند.

آتروواستاتین برای درمان احتمالی بیماری آلزایمر اخیرا مورد توجه قرار گرفته است،ولی شواهد برای استفاده در درمان آلزایمر هنوز کافی نیست.

[divider]

موارد استفاده آتورواستاتین

به عنوان یک درمان اضافی علاوه بر رژیم غذایی در موارد زیر کاربرد دارد:

 کاهش خطر ابتلا به سکته قلبی، سکته مغزی، آنژین صدری

 کاهش خطر ابتلا به آنژین قلبی و سکته مغزی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 بدون بیماری قلبی، اما با عوامل خطر متعدد ابتلای قلبی عروقی

 کاهش خطر ابتلا به عوارض سکته مغزی و کاهش مرگ و میر ناشی از سکته مغزی،

 کاهش سطوح بالای چربی های مضر ( C، LDL-C، apo B و TG ) و افزایش سطح چربی های مفید
HDL-C در بیماران بزرگسال مبتلا به هیپرلیپیدمی (هتروزیگوت فامیلی و خانوادگی)

 کاهش تری گلیسیرید

[divider]

عوارض جانبی

همانطور که گفتیم لیپیتور (آتورواستاتین) استاتینی است که برای درمان کلسترول بالا، LDL، تری گلیسیرید و برای افزایش کلسترول HDL مورد استفاده قرار می گیرد.

عوارض جانبی نسبتا رایج آتورواستاتین (Lipitor) عبارتند از:

یبوست،
اسهال
حالت تهوع،
خستگی،
نفخ
سوزش سر دل،
سردرد
درد عضلانی خفیف

اگر عوارض جانبی جدی زیر را تجربه کردید فورا با پزشک خود تماس بگیرید:

درد شدید و گرفتگی عضلانی (رابدومیولیز)
سردرگمی و گیجی یا مشکلات حافظه
تب،
تیرگی ادرار
افزایش تشنگی یا گرسنگی
خواب آلودگی
کاهش اشتها
زرد شدن پوست یا چشم ها (زردی)

دوز توصیه شده آتورواستاتین 10-80 میلی گرم در روز است.

اریترومایسین (E-Mycin)، کتوکونازول (Nizoral)، آنزیم ایتراکونازول (Sporanox)، سیکلوسپورین (سندیمون)، اندینوویر (Crixivan) و ریتوناویر (Norvir) سطح این دارو را کاهش می دهند.

آتورواستاتین اثر وارفارین (کومادین) و کلستیرامین (Questran) را کاهش می دهد.

آتورواستاتین نباید در دوران بارداری مصرف شود، زیرا جنین در حال رشد نیاز به کلسترول دارد و آتورواستاتین تولید کلسترول را کاهش می دهد. آتورواستاتین به شیر مادر منتقل می شود و می تواند به کودک شیرخوار آسیب برساند. تغذیه با شیر مادر هنگام مصرف آتورواستاتین توصیه نمی شود.

[divider]

آتورواستاتین را چطور مصرف کنیم؟

قبل از شروع مصرف آتورواستاتین ، اطلاعات دارو را بطور کامل مطالعه کنید و اگر سوالی دارید، از دکتر یا داروساز خود بپرسید.

این دارو را از راه دهان یا بدون غذا و طبق دستور پزشک خود، معمولا یک بار در روز مصرف کنید.

دوز دارو بر اساس وضعیت پزشکی شما، پاسخ به درمان، سن و سایر داروهایی است که شما ممکن است مصرف کنید، تنظیم می شود. اطمینان حاصل کنید که به پزشک و داروساز خود در مورد تمام محصولاتی که استفاده میکنید (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) اطلاع دهید.

در هنگام استفاده از این دارو، از خوردن گریپ فروت یا نوشیدن آب گریپ فروت اجتناب کنید. گریپ فروت می تواند مقدار این دارو را در جریان خون شما افزایش دهد.

اگر داروهای دیگری نیز برای کاهش کلسترول (رزین های اتصال دهنده صفرا مانند کلستیرامین یا کلستیپول) مصرف می کنید،از مصرف این دارو حداقل یک ساعت قبل یا حداقل 4 ساعت پس از مصرف این داروها را مصرف کنید. این محصولات می توانند با اتورواستاتین تداخل کنند و از جذب کامل آن جلوگیری کنند.

ممکن است تا 4 هفته طول بکشد تا این دارو کاملا اثر کند.

[divider]

احتیاط های آتورواستاتین

قبل از مصرف آتورواستاتین، اگر به این دارو حساسیت دارید یا سابقه آلرژی دارید، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.

قبل از استفاده از این دارو، سابقه پزشکی خود را به پزشک یا داروساز خود بگویید، به خصوص:سابقه بیماری کبد، بیماری کلیوی،سابقه یا مصرف کنونی مصرف الکل.

محدود کردن نوشیدنی های الکلی:  مصرف روزانه الکل ممکن است خطر ابتلا به مشکلات مربوط به کبد را افزایش دهد، به خصوص در هنگام ترکیب الکل با آتورواستاتین.

افراد سالمند ممکن است حساسیت بیشتری نسبت به عوارض جانبی این دارو، به ویژه مشکلات عضلانی ناشی از این دارو داشته باشند.

این دارو در دوران حاملگی نباید استفاده شود. بنابراین، هنگام مصرف این دارو مهم است که با روش های  جلوگیری مطمئن از بارداری جلوگیری شود. اگر باردار شدید یا فکر می کنید ممکن است باردار شوید، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

[divider]

تداخلات دارویی آترواستاتین

کدام داروها یا مکمل ها با لیپیتور (آتورواستاتین) تداخل کنند؟

نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• اریترومایسین (E-Mycin)،
• کتوکونازول (Nizoral)،
• آنتیروکونازول (Sporanox)،
• کلاریترومایسین (Biaxin)،
• تلتریمایسین (Ketek)،
• سیکلوسپورین (سندیمون)،
• نفازودون
• مهارکننده های پروتئینی مورد استفاده در درمان ایدز مانند اندینوویر (Crixivan) و ریتوناویر (Norvir).
• مقدار زیادی آب میوه انگور (> 1.2 لیتر روزانه) همچنین سطح خون Lipitor را افزایش می دهد و نباید مصرف شود.

داروهای زیر همچنین ممکن است خطر سمیت عضلانی را در هنگام ترکیب با آتورواستاتین افزایش دهند.

• آمیودارون (کوردارون)
• وراپامیل
• سیکلوسپورین (ساندیمون)
• نیاسین (Niacor، Niaspan، Slo-Niacin)
• Gemfibrozil (جم فیبروزیل)
• فنوفیبرات (تریکور)

این دارو همچنین اثر وارفارین (کومادین) و غلظت خونی دیگوکسین (لانوکین) را افزایش می دهد. 

ریفامپین تجزیه آتورواستاتین را افزایش می دهد. برای کاهش احتمال تداخل این دو دارو آترواستاتین بعد از ریفامپین نباید مصرف شود.

[divider]

خلاصه

لیپیتور (آتورواستاتین) یک داروی استاتین است که برای کاهش کلسترول خون، LDL و تری گلیسیرید ها، افزایش کلسترول HDL، جلوگیری از آنژین، سکته مغزی، حمله قلبی، نارسایی احتقانی قلب، جلوگیری از عود بیماری قلبی و جلوگیری از حمله قلبی و سکته مغزی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده می شود

. عوارض جانبی شایعتر آتورواستاتین عبارتند از:

عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) درد روده، اسهال ،یبوست ،سردرد، گرفتگی عضلات
[divider]

[box type=”warning” align=”alignright” ]! هشدار مهم!

تجويز و تعيين دوز دارو همیشه به عهده پزشک مي باشد و جایروس مسئوليتی در قبال مصرف خود سرانه دارو ندارد.

اغلب داروها موارد مصرف بسیار متنوعی دارند و ممکن است هدف پزشک شما در تجویز این دارو در این سایت ذکر نشده باشد.[/box]

این مطلب فقط برای آموزش اطلاعات عمومی پزشکی برای عموم مردم است و به هیچ عنوان جنبه تشخیصی درمانی ندارد و جایگزین ویزیت تخصصی و حضوری پزشک نیست.

دکتر مصطفی امیری متخصص مغزواعصاب و فوق تخصص اختلالات خواب

بورد تخصصی مغزواعصاب از دانشگاه تهران

[divider]